中藥大健康產業產值破萬億繁榮背后遭遇發展困境

　　12月6日，介紹中國中醫藥發展脈絡和政策支持的《中國的中醫藥》白皮書經由國務院新聞辦發布。

　　“中醫藥事業進入了新的歷史發展時期。”國家衛計委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強說。

　　除了數據，近期的政策動向也值得關注。《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030）》、《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》相繼出臺，《“健康中國2030”規劃綱要》提出一系列振興中醫藥發展的任務和舉措，首部《中醫藥法》也出臺在即。

　　中國中醫藥發展形勢一片大好？業內人士給出了不同的判斷。

　　“幾十年來，我們行業內認為，中國的中醫藥沒有真正的主體醫學地位，也沒有真正發揮主體醫學的作用。”12月2日，云南省中醫藥管理局局長鄭進在中醫藥發展高峰論壇上表示。

　　國醫大師朱良春之女、南通良春中醫院院長朱婉華告訴21世紀經濟報道記者，如果現有的中醫藥管理制度不能創新，那么中國中醫藥發展的現狀就難以改善。

　　中醫藥國內遇冷

　　“調查結果顯示，中醫藥被認為是最具有代表性的中國元素。”王國強12月6日的在發布會上介紹，在覆蓋G20除歐盟外19個成員國9500個樣本的第四次中國國家形象全球調查中，50%的調查樣本選擇中醫藥作為最有代表性的中國元素。

　　而在2012年的第一次調查中，中醫藥還沒有進入前10名。

　　王國強介紹，中國向70多個國家派遣的醫療隊都有中醫藥人員，約占醫務人員總數的10%。目前中醫藥已經傳播到183個國家和地區。甘肅省衛生廳廳長劉維忠也曾表示，甘肅已將國醫館開到海外多個國家和地區。

　　白皮書中的數據顯示，截至2015年，中國中醫類別執業（助理）醫師已達45.2萬人、總診療人次達9.1億，中醫藥在海外遍地開花，但在國內卻備受爭議。

　　今年9月，90后女演員徐婷因淋巴瘤離世，就曾引發針對中醫的大討論。

　　“一位遠程求助的病人，我讓他給我拍一張舌苔的照片，他都不知道舌苔是什么。”朱婉華告訴記者。

　　“中醫藥不能真正融入我們國民的日常生活中，我認為這是最大的問題。”鄭進認為，中國學生接受的基礎教育是西方的科學教育，針對中醫的偽自然科學論已經影響到中醫在中國的傳承。鄭進認為，雖然《憲法》都明確規定“發展現代醫藥和我國傳統醫藥”，但幾十年來，中醫并沒有真正的主體醫學地位，也不能發揮主體醫學的作用。

　　國家中醫藥管理局副局長于文明在12月2日的論壇上表示，中醫藥療效的發揮面臨中醫藥學評價方法未明、中醫藥被西化等多重難題。

　　此外，對于失去了師承關系文化土壤的中醫來說，后繼乏人也是制約其發展的難題之一。

　　中醫可能毀在中藥上？

　　王國強曾公開表示“中醫可能毀在中藥上”，12月6日的發布會上，他堅持這個判斷，并表示中藥的質量問題、中藥的資源可持續問題將會對中醫的發展帶來影響。

　　多位業內的老中醫曾告訴21世紀經濟報道記者，中醫講究藥材的質量與成色。由于道地藥材本來就是稀缺品，再加上近些年生態破壞，國外高端市場需求旺盛，導致國內許多中醫藥材質量下降，有些甚至只能被稱為“藥渣子”。

　　為此，去年發布的《中藥材保護和發展規劃（2015-2020）》提出開展第四次中藥資源普查，堅持中藥材規范化、規模化、產業化，建設常用的、大宗的、優質的中藥材生產基地。

　　盡管對高質量藥材的渴望是相同的，但業內對政策褒貶不一。貶者認為規模化、產業化違反了中醫藥的生產特點；褒者則認為規模化、產業化有利于加強質量控制。

　　事實上，早有企業涉足中藥材規范化、規模化、產業化生產管理。據中醫藥產業巨頭康美藥業副總經理李建華介紹，聚焦中醫藥全產業鏈布局的康美早已從中藥飲片切入，涉足上游的中藥材生產。

　　有中藥飲片中小企業的負責人告訴記者，大企業吞并、趕走小企業，將是未來中藥飲片行業的常態。但一家獨大是否真的就能解決中藥材的質量問題？

　　“規模化生產是好的，但質量把控是關鍵。”曾經嘗試使用大企業規模種植藥材的朱婉華向記者表示，“藥材質量第一，價格是次要的，最重要的還是藥農與供應商都能依靠質量和誠信取勝。”

　　“這些年來，中藥產值猛增繁榮是假象，是醫療市場過度用藥的結果。”鄭進表示，隨著醫改深入推進，過度用藥只會成為歷史，所以企業應當改變過去熱衷研發新藥的習慣，適應中醫藥承擔的保健、預防、康復、養老責任。