葡萄膜黑色素瘤是一種罕見的腫瘤,若發生轉移沒有有效的治療手段。多種免疫療法在轉移性皮膚黑色素瘤中顯示出一定的療效,特別是,過繼性T細胞治療在多種難治性實體瘤中表現出良好的應用前景。因此,研究人員試圖確定自體腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)過繼轉移能否用于轉移性葡萄膜黑色素瘤的治療。
在一項單臂II期臨床試驗中,年滿16歲的轉移性黑素瘤患者接受淋巴細胞調節化療治療(首先靜脈注射環磷酰胺[60mg/kg,2天;其次氟達拉濱25mg/m3,5天;最后每8小時靜脈注射自體TIL和72萬單位/Kg]的白介素-2)。試驗的主要終點是評估患者的腫瘤客觀反應。
試驗共有21名患者參與了治療效果評估, 其中7人出現客觀腫瘤消退(35%,95% CI 16-59)。在這7人中,6名患者達到部分緩解,其中2個在進行中但并沒有達到最大響應,1名肝轉移患者在治療21個月后達到完全應答。常見的3級以上毒性作用包括淋巴細胞、中性粒細胞減少,血小板減少、貧血和感染,試驗中有1人因繼發性敗血癥引起的多器官功能衰竭而死亡。
這是采用自體TIL過繼轉移介導用于治療轉移性葡萄膜黑色素瘤的首次報道,為轉移性葡萄膜黑色素瘤的治療帶來新的希望。
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