一、鼻腔及鼻旁竇
用頭部正中矢狀切標本,并結合顱骨標本觀察。
1.鼻腔 由鼻中隔分為左、右兩半。鼻腔后部經鼻后孔與鼻咽相通鼻腔外側壁有三個鼻甲,分別稱上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一個鼻甲下方有鼻道,分別稱為上鼻道、中鼻道和下鼻道。上、中鼻道有鼻旁竇的開口,可用探針探察。下鼻道前部有鼻淚管的開日。在鼻腔內面,包括鼻甲、鼻道處均襯有粘膜。
2.鼻旁竇 為鼻腔周圍顱骨內含有空氣的腔,共有四對,即上額竇、額竇、蝶竇和篩竇。上領竇、額竇、篩竇的前群和中群都開口于中鼻道;篩竇的后群開口于上鼻道;蝶竇開口于下鼻甲的后上方。
二、喉
用離體喉解剖標本及喉軟骨模型觀察。
喉以軟骨為基礎,借關節、韌帶和肌連結而成。
(一)喉的軟骨
包括單一的甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。甲狀軟骨由兩塊方板在前緣彼此融合而成,融合處的上端向前突出,成年男子特別顯著,稱喉結。環狀軟骨位于甲狀軟骨的下方,由環狀軟骨板和環狀軟骨弓兩部分構成。會厭軟骨形似葉狀,借韌帶連于甲狀軟骨內面。杓狀軟骨位于環狀軟骨板的上方,呈三棱錐體形,底向下與環狀軟骨形成關節。
(二)喉肌
根據功能可分為以下兩組肌群:
1.聲門開大或縮小的肌群 開大聲門的有環杓后肌,縮小聲門的有環杓側肌和杓橫肌等。
2.聲帶緊張和松弛的肌群 緊張聲帶的有環甲肌,松弛聲帶的有甲杓肌。
仔細觀察以上肌纖維的走行和起止,并聯系功能。
(二)喉腔
喉腔中部側壁有上、下兩對突入腔內的粘膜皺襞,上一對稱前庭襞,下一對稱聲襞。前庭襞之間的裂隙為前庭裂,聲襞之間的裂隙為聲門裂。聲襞以及由其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌(甲杓肌止于聲帶突的肌束)三者構成聲帶。
三、氣管和支氣管
取氣管和支氣管的解剖標本觀察。氣管由16~~20個半環形的氣管軟骨以及連接各氣管軟骨之間的結締組織和平滑肌構成,內面襯有粘膜。氣管上接環狀軟骨,在食管前方垂直下降,入胸腔后在胸骨角平面分為左、右支氣管入肺。右支氣管短粗,較為陡直,幾乎成為支氣管的直接延續。左支氣管細長,較傾斜。
四、肺
取胸腔剖開標本和肺的游離標本觀察。
1.肺的位置 左、右兩肺位于胸腔內,中間隔以縱隔。縱隔是指兩肺之間的整個區域而言在這一區域有氣管、支氣管、心、食管及大血管等。
2. 肺的形態 肺大致呈圓錐形,上為肺尖,下為肺底。肺尖突向頸根部,高出胸廓上口約2~3 cm。肺底位于隔肌上面。兩肺內側面中間有一凹陷稱肺門。肺門是神經、血管、淋巴管和支氣管出入處,周圍有許多肺門淋巴結。
3.肺的分葉 左肺由斜裂分為上、下兩葉,右肺由斜裂和右副裂分為上、中、下三葉。肺表面可見很多多角形小區,每個小區相當于一個肺小葉。
五、胸膜及胸膜腔
用胸腔解剖標本觀察。
胸膜為薄而光滑的漿膜,分為臟胸膜和壁胸膜兩部分。臟胸膜緊貼肺表面,并伸入葉間裂內。壁胸膜貼于縱隔的表面、胸壁的內面和膈上面。臟胸膜和壁胸膜在肺門處互相移行。臟、壁兩層胸膜之間的狹窄間隙稱胸膜腔。理解胸膜在呼吸中的作用。
六、氣管的顯微結構
取兔氣管切片(H-E染色)觀察,聯系氣管的機能,了解氣管壁的一般組織結構及其特點。
(一)低倍鏡觀察
由管腔面依次向外觀察,可見氣管壁由粘膜、粘膜下層和外膜組成。
(二)高倍鏡觀察
1.粘膜 上皮為假復層纖毛柱狀上皮。纖毛清晰可見,上皮內有大量杯形細胞。固有層的纖維細密,內含豐富的彈性纖維,這些纖維在切片上多被切成斷面,呈紅色光亮的條狀或點狀。此外,還有腺體的導管、血管和神經。
2.粘膜下層 為疏松結締組織,內有混合腺,為氣管腺。此層與固有層無明顯界限。
3.外膜 為“C”形透明軟骨(氣管軟骨)和結締組織構成,若切片切到氣管軟骨的缺口處,則可見缺口處的結締組織中還有一些平滑肌束。
七、肺的顯微結構
取兔和人肺切片(H-E染色)觀察。辨別肺的傳導部與呼吸部各段在結構上的不同特點及其相互移行的關系。
(一)低倍鏡觀察
可見很多大小不等的蜂窩狀結構即肺泡。還可見各級支氣管(小支氣管、細支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管)及其伴隨的血管。在兩肺泡之間的結締組織為肺泡隔。尋找一個有呼吸性細支氣管與肺泡管、肺泡囊、肺泡相連的部分,換高倍鏡觀察。
(二)高倍鏡觀察
1.小支氣管管腔較大,腔面覆有假復層纖毛柱狀上皮。在固有層與粘膜下層交界處有一不完整的環形平滑肌束。粘膜下層中有腺體。外膜中有數塊軟骨。
2.細支氣管 結構基本上與小支氣管相似,只是管徑較小,腺體與軟骨逐漸減少,但平滑肌有所增加。
3.終末細支氣管 粘膜形成許多皺襞,因此管腔成星狀。上皮為單層纖毛柱狀上皮,無杯形細胞。腺體與軟骨已不存在。外面圍有一薄層較完整的環形平滑肌層。
4.呼吸性支氣管 它與終末細支氣管的區別在于管壁已有肺泡出現,其管壁直接與肺泡或肺泡管相連。管壁上皮為單層柱狀或立方上皮,甚至為單層扁平上皮。
5.肺泡管 是呼吸性細支氣管的分支,由許多肺泡圍成,所以它自身的管壁結構很少,管壁只存在于相鄰肺泡開口之間的部分。此處上皮細胞為立方形或扁平形。上皮下含少量結締組織和平滑肌纖維。其結構特點是肺泡隔邊緣部形成結節狀膨大。
6.肺泡囊 為數個肺泡共同開口形成的囊腔。結構與肺泡管相似,但在肺泡開口處無平滑肌纖維,故肺泡隔末端無明顯的膨大。
7.肺泡 是半球形的小囊。泡壁很薄,襯有單層扁平上皮。上皮由I型肺泡細胞和II型肺泡細胞組成。肺泡表面大部分由I型肺泡細胞襯裱,細胞扁平,很薄,只在胞核部位略顯厚,故在光鏡下很難看清楚。II型肺泡細胞較大,在光鏡下尚可分辨,細胞呈圓形或立方形,可以從肺泡的表面突入腔內,胞質淡藍色,有的呈空泡狀。
8.肺泡隔 相鄰肺泡之間的薄層結締組織構成肺泡隔。隔中可見許多毛細血管的斷面。在人肺切片上,肺泡腔或肺泡隔內可看到一種體積較大、胞質內有黑色灰塵顆粒的細胞,稱塵細胞。塵細胞可單個存在或數個成群存在。
八、示范觀察以下電鏡結構
1.嗅上皮 用掃描電鏡圖片觀察。嗅上皮表面,可見嗅細胞樹突末端膨大成球狀,稱為嗅泡。嗅泡上發出10~30根細長的纖毛,稱嗅毛。支持細胞有細長、曲折的微絨毛。
2.肺泡壁 用掃描電鏡圖片觀察。斷面可見毛細血管腔和肺泡,毛細血管壁曲折并凸向肺泡腔。
3.血一氣屏障 用透射電鏡圖片觀察。辨認肺泡腔、肺泡上皮、基膜、內皮細胞、紅細胞等結構。 展開 |