檢驗標本采集要求之體液標本

隨著檢驗醫學的快速發展和檢驗方法的不斷改進，檢測項目和檢測結果的針對性與可靠性大大加強，從而極大的豐富和滿足了臨床診斷與治療評估對檢驗的需要，同時現代檢驗醫學對檢驗標本的留取與收集也提出了更高的要求一、尿標本：

1.尿常規：核對標簽，留早晨第一次尿液10-50ml，不可將糞便混入尿液，經期不宜留常規標本。 

2.特殊尿化學成分檢測留尿種類及需添加的相應防腐劑一覽表：

3． 24h尿液留法：

   備一3000ml-5000ml的潔凈大容器，囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液，

并于病人解第一次尿時加入防腐劑，繼續收集尿液至次晨7時排盡最后一 次尿，即24h尿液。

4． 尿培養留法——取中段尿：

        按導尿法清潔、消毒尿道口，囑病人自行排尿，棄去前段尿，可由護士用試管夾夾住無菌玻璃試管留取中段尿約5 ml，留尿前后均應將無菌玻璃試管口在酒精燈上消毒，留尿困難時可用導尿法留取或膀胱穿刺法收集尿液。采集后及時送檢。若無法及時送檢時應4℃保存。（注：嚴格無菌操作，留早晨第一次尿（細菌陽性率高），且在膀胱充盈下進行，尿內不得混入消毒液）

5． 內生肌酐清除試驗：目的測腎小球濾過率

       患者進低蛋白飲食三天，檢測當天勿飲茶或咖啡，避免激烈運動，清晨飲水300 ml后排空膀胱，此后準確收集5小時的尿液，并抽血2-3 ml送檢。 

二、   糞便標本的采集

1．糞常規：選取含有粘液、膿血等異常病變成份的糞便于潔凈容器中及時送檢，查阿米巴滋養體的需保溫立即送檢，，查蟯蟲卵的用透明膜拭子或無菌棉簽蘸生理鹽水，在晚12時或清晨便前左右，病人感覺發癢時于病人肛門周圍皺襞處拭取并立即送檢。

2．隱血試驗：試驗前三天禁食肉類及含動物血的食物，禁服鐵劑、維生素C等

3．糞便培養：選取含有粘液、膿血等異常病變成份的糞便于潔凈容器中及時送檢，冬天保溫并于用藥前送檢。注意標本不得被尿液、泥土、藥物等污染。 

三、    痰標本：

        由于清晨痰量多。可囑病人于清晨先用朵貝氏液再用清水漱口，以除去口腔中細菌，深吸氣后用力咳出肺內的痰標本于無菌痰杯中。對痰少者可囑其保持頭和肩低于胸部水平的姿勢10分鐘或霧化吸入15%NaCL溶液誘導痰液咳出。 

四、   腦脊液、胸腹水標本

       抽取后一般分裝三個試管，第一無菌管作培養，第二作化學分析和免疫學學檢查，第三管作腦脊液常規檢查。需要做培養的可直接注入無菌玻璃試管或注入血培養瓶，立即送檢。

   注：因腦脊液放置過久，細胞變性、破壞。可導致計數、分類不準，且GLU等也會因細胞分解而降低，故必須立即送檢。同理胸腹水等也應及時送檢。

五、生殖系統標本：

1）    精液：采集前禁欲3-7天，標本需保溫并及時送檢

2）    前列腺液：可由前列腺按摩后采集，作常規檢查時可直接滴于玻片上，及時送檢，防止標本蒸發，作培養時時需先消毒陰莖頭，再用無菌棉拭子取標本。

3）    分泌物：采集前清潔、消毒尿道口及外陰，尿道分泌物可將無菌棉拭子伸入尿道3-4厘米捻轉拭子采集。陰道分泌物采集前24小時應禁止房事、盆浴、陰道檢查及灌洗等，采集時可用無菌棉拭子（常規檢查一般用生理鹽水浸濕的棉拭子取材）自陰道深部或陰道穹后部，宮頸2-3厘米處，轉動并停留10-30秒取分泌物。淋球菌培養需保溫及時送檢，衣原體、支原體等培養無法及時送檢時應4℃保存。

六、耳、鼻、喉拭子標本，膽汁、膿汁、穿刺液等標本，作培養時均需嚴格消毒后采集，盡可能多部位采集，保存于無菌玻璃試管或無菌棉拭子試管內，及時送檢。