尿結晶檢查(2)

二，其它病理性結晶

1.胱氨酸結晶(crystine crystals)：為無色，六邊形，邊緣清晰，折光性強的薄片狀結晶，在風濕病，嚴重肝病，結石癥時可出現于尿中。

2.亮氨酸與酪氨酸結晶(lwucine and tyrosine crystals)：這兩種結晶不見于正常尿中，可見于有大量的組織壞死的疾病如急性肝壞死如重癥肝炎，急性磷，氯仿，四氯化碳中毒患者尿中;在糖尿病性昏迷，白血病，肝硬化或傷寒等患者尿液中也可能出現。

3.膽固醇結晶(cholesterolcrystals)在尿沉淀物中很少見膽固醇結晶，如有則多在尿液表面成薄片狀，膽固醇結晶形態為缺角的長方形或方形，無色透明，可溶于氯仿，乙醚，膽固醇結晶可常在乳糜尿中看到，偶亦見于膿尿中。

三，藥物結晶

1.放射造影劑：使用放射造影劑(如碘造影劑，尿路造影劑等)患者如合并靜脈損傷時可在尿中發現束狀，球狀，多形性結晶，同時尿比重可明顯升高。

2.磺胺類藥結晶：某些磺胺類藥物在體內乙酰化率較高，易于在酸性尿中析出的結晶引起血尿，腎損傷甚至尿閉，如在新鮮尿中查到大量磺胺結晶，同時與紅細胞或管型并存，多表示腎臟已受磺胺藥物損害，應立即停藥，同時大量飲水，并服用堿性藥物使尿液堿化，以保護腎不受進一步損害，在應用磺胺藥時應選用不易乙酰化的制劑，同時服用堿性藥，定期查尿沉淀物有無結晶析出，預防腎的損害。

3.解熱鎮痛藥：退熱藥如阿司匹林，磺基水楊酸也可在尿中出現雙折射性斜方形或放射性結晶，應加以注意，此外由于新藥日益增多，也有一些可能在尿中出現結晶，但尚未被人所識別，因此對尿中出現異常結晶應多加研究，以識別其性質及來源。