凝血四項的檢驗分析前影響因素非常多，除生理因素、藥物因素、抗凝物質外，最主要的影響因素是標本因素：
★當標本量低于1.8ml或高于2.5ml時結果有明顯改變；
★脂血、溶血標本對檢測有干擾；
★抗凝比例不符合要求；
★抽血過程過慢或不順利；
★止血帶壓力大及束縛時間長；
★血樣中有大量氣泡產生且混勻不及時充分、有凝塊；
★從肢體輸液同側抽血或在大量輸液情況下抽血檢查凝血四項。
因此，加強檢驗前環節質量控制尤其重要。
建議臨床關注凝血標本的采集和送檢注意事項：
1、 采血時機的選擇：盡可能選擇早晨空腹采血，盡可能在使用各種藥物前采血，避免藥物的干擾。
2、 采血管采血次序：凝血標本的采集應在第二管進行，避免第一管時采血針中的空氣導致的采血量不足，同時避免組織因子的混入激活凝血系統，如在較后的試管采血往往因凝血因子的激活而導致結果的異常。
3、 標本混勻問題：標本采集后要立即充分顛倒混勻8次，避免劇烈震搖以防溶血。
4、 扎止血帶時間一般控制在1min以內，不要超過2min。
5、 穿刺順利，一針見血，避免同一部位反復穿刺，如穿刺不順利應更換至另一側采血。
6、遇急診必須在輸液時，特別是輸注脂肪乳時采血檢測凝血四項時，請在檢驗單上注明采血部位；檢驗結果僅供參考，并在第二天早上及時復查。
7、嚴禁在各類留置管（管道）中采血，即使將開始的一段血丟棄也會對檢驗結果產生干擾。
8、如試管采血量不足或采血量過多，請重新采血。
9、試管存放應符合要求，正置（管頭向上），陰涼干燥處存放，避免陽光直射。存放試管數原則上不超過一個月的使用量。
10、標本采集后應立即送檢，盡可能在30min內送檢；如不能及時送檢，標本應保存于冰箱冷藏處（2-8℃）。
11、如遇凝血四項結果與臨床病人病情不符，請盡快與檢驗科聯系，該科將協助科室查找原因，確保檢驗結果滿足臨床尤其是手術科室需求，提高醫療服務質量和病人安全。