骨髓穿刺術是通過骨髓穿刺針吸取骨髓液,用于檢查骨髓細胞,也是臨床常用的穿刺術之一。適應各種貧血,白血病,粒細胞缺乏癥,各種紫癜病,脾功能亢進,診斷骨髓內可出現異常細胞的疾病,某些原因不明的淋巴結腫大,肝、脾腫大,某些原因不明的長期發熱,惡液質及體重減輕,類白血病,血漿,血液寄生蟲的檢查等。一般認為血友病是骨髓穿刺檢查的唯一禁忌癥。骨髓細胞學檢查結果的正確與否和標本的采集有密切的關系,故必須予以足夠的重視。骨髓穿刺術與其它穿刺有不同的特點在穿刺過程中注意以下幾點:
1、術前應做出血、凝血時間,有明顯出血傾向或剛輸過血者不宜做此術。
2、穿刺時勿用力過猛,防止損傷臨近組織和折斷針頭。
3、嚴格遵守無菌操作技術,以免引起骨髓內感染。
4、一般穿刺部位有:髂前上棘點,髂后上棘點,胸骨點,腰椎棘突點,兒童為脛骨粗隆點。
5、穿刺后吸取骨髓液0.1-0.2ml為宜,過多則骨髓易受到血液稀釋,從而影響檢查結果的正確性,一般在注射器針頭連接處見紅就停止抽取,并立即連骨髓穿刺針一起拔出取得骨髓液。
6、骨髓液吸出后應盡快涂成膜片,推片應能分出為由厚到薄的頭、體、尾三段,以便檢查,每次涂片最好5張以上,并且推片速度要快,如推片速度過慢,骨髓將隨之凝固。