作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院檢驗科 楊思敏
隨著現代女性結婚和生育年齡的推遲，以及國家生育政策的不斷放開，高齡產婦人數大幅提升，難孕、不孕人群比重與生育風險進一步加大。
調查顯示：
我國近年來不孕不育癥的發生呈上升趨勢，平均發病率達12.5%~15%，即每8對夫妻中就有一對不孕不育，患者總數已逾5 000萬，其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見。
監測女性的卵巢儲備功能，變得尤為重要。目前，激素檢測是臨床判斷卵巢儲備功能的方法之一，包括評估女性生殖激素六項，即：
卵泡生成素（FSH）、
促黃體生成激素（LH）、
雌二醇（E2）、
孕酮（P）、
睪酮（T）、
催乳激素（PRL）。
傳統最佳檢測生殖激素的時間是在女性月經周期的第2至第3天進行。然而，這在部分患者中異常困難，例如多囊卵巢綜合征患者。
多囊卵巢綜合征是女性中引發不孕的最主要原因之一，部分患者可能2個月~3個月才來一次月經。然而，現在這個問題被AMH（抗繆勒管激素）檢測輕松解決。
Q 它有哪些神奇之處？
A
AMH可更早、更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降，其水平不受周期內與周期之間的變化影響，可在周期內任何時間抽血檢查，并且不受激素避孕藥的影響，便于臨床使用。
AMH是由卵巢內生長中的竇前卵泡和小的竇卵泡分泌。每個卵泡含有一個卵子。卵泡池的大小在女性出生時已經確立。卵巢儲備是指始基卵泡池內可募集的卵泡數量，反映女性的生育能力，卵泡池的大小隨年齡下降。
抽血檢測AMH 水平，可反映卵巢儲備功能：
低AMH，卵巢儲備力低；
高AMH，卵巢儲備力高。
AMH目前在臨床上應用于：
卵巢儲備功能、相關疾病輔助診斷、輔助生殖技術（ART）、卵巢功能早衰（POF）、多囊卵巢綜合征、卵巢顆粒細胞瘤、預測絕經發生的年齡范圍、性別發育異常等。