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  • 發布時間:2021-01-19 09:06 原文鏈接: 權威風向|九項改革定局醫療健康未來五年

       11月3日,新華社受權發布《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》(下稱《建議》),醫療領域諸多相關內容入選。

      根據《建議》,破除公立醫院逐利機制、全面實施城鄉居民大病保險、全面實施二孩政策、合理調整基本養老金、完善職稱評定制度等醫療領域人士關心的事件悉數被寫入“十三五”規劃。

      下面,跟隨健康界小編一起,看看這些屬于醫療領域的“十三五”規劃吧!

      【推進公立醫院改革,破除逐利機制】

      《建議》提出:全面推進公立醫院綜合改革,堅持公益屬性,破除逐利機制,建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。鼓勵社會力量興辦健康服務業,推進非營利性民營醫院和公立醫院同等待遇。

      相關政策:5月8日,國務院辦公廳發布《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》,文件的出臺標志著縣級公立醫院改革在全國推開。5月17日,國務院辦公廳發布《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》,將城市公立醫院改革的試點城市拓展到100個。至此,縣級公立醫院改革全面鋪開,城市公立醫院改革在100個城市試點,省級公立醫院改革在江蘇等四個省份開展試點。

      小編點評:“十三五”規劃中將破除逐利機制作為公立醫院改革的目標,這一目標在國家衛計委體改司司長梁萬年看來,建立補償機制則是破除公立醫院逐利性的核心。其基本路徑是在取消藥品加成的同時,通過調整醫療服務價格和增加財政補貼建立科學的補償機制。近期,江蘇省作為省級公立醫院試點省份,已經下發文件開始改革醫療服務價格,其他地方的政策或許也將陸續出臺。

      【全面實施城鄉居民大病保險制度】

      《建議》提出:全面實施城鄉居民大病保險制度。改革醫保支付方式,發揮醫保控費作用。改進個人賬戶,開展門診費用統籌。實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

      相關政策:8月2日,國務院辦公廳發布《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》,要求在2015年底前,大病報銷覆蓋所有城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療(統稱城鄉居民基本醫保)參保人。

      小編點評:大病保險文件下發之際,健康界曾就此文件做過一期專題報道。當時得出的結論是全面推開大病保險,還需理清籌資標準、合規費用、如何高效管理基金等涉及大病保險基金流的每一環節中的問題。此外,對“大病”的定義、大病保險在基本醫保體系中的定位以及商保經辦大病保險時不能繞過的紅線等問題也亟需認清。【詳見專題】

      【幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭】

      《意見》提出:全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策。提高生殖健康、婦幼保健、托幼等公共服務水平。幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭。注重家庭發展。

      小編點評:10月29日,中共十八屆中央委員會第五次全體會議公報宣布全面放開二孩政策的當天,這一消息即被刷屏。隨后,國家衛計委有關負責人在周末便立即召開會議,明確指出全面二孩政策必須依法啟動實施,各地各部門不得自行其是。

      【建立基本養老金合理調整機制】

      《建議》提出:實現職工基礎養老金全國統籌,建立基本養老金合理調整機制。拓寬社會保險基金投資渠道,加強風險管理,提高投資回報率。

      相關政策:2015年1月,國務院辦公廳印發《關于啟動機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》。4月份,人社部召開新聞發布會,要求各地在2015年5月底以前把養老保險制度改革實施方案上報人社部和財政部備案后,啟動實施這項改革。

      小編點評:這一文件的印發標志著在中國實行60年的機關事業單位養老制度將被改變。對于體制內的醫務工作者而言,這一舉措也增強了醫生們跳出體制、自由執業的決心。

      【完善職稱評定制度】

      《建議》提出:推行工學結合、校企合作的技術工人培養模式,推行企業新型學徒制。提高技術工人待遇,完善職稱評定制度,推廣專業技術職稱、技能等級等同大城市落戶掛鉤做法。

      相關政策:10月21日,浙江省衛計委同時發布了《關于深化衛生專業技術職務評聘制度改革的意見(征求意見稿)》與《關于深化衛生技術職務評聘制度改革有關具體事項的通知》,提出下放審批權限,采取分類審批等舉措。

      小編點評:一直以來,醫生吐槽較多的話題之一就是評職稱。審批權限,審批標準,論文、外語等硬性指標多被批判。浙江省文件的出臺將徹底改變該省醫生職稱評聘頑疾,但國家的相關政策還未見出臺。在8月26日的國務院常務會議上,國務院總理李克強宣布全面推開中小學教師職稱制度改革。當時,健康界對這一消息進行了報道,隨即便有醫務工作者呼吁,醫生職稱評價體系何時才能響起春雷?

      此外,小編認為醫務工作者們或許對以下內容也比較感興趣。例如使若干高效和一批學科達到或接近世界一流水平、適當降低社會保險費率、深化干部人事制度改革、建立國家人口基礎信息庫等。

      【使若干高校和一批學科達到或接近世界一流水平】

      《建議》提出:提高高校教學水平和創新能力,使若干高校和一批學科達到或接近世界一流水平。建設現代職業教育體系,推進產教融合、校企合作。優化學科專業布局和人才培養機制,鼓勵具備條件的普通本科高校向應用型轉變。

      【適當降低社會保險費率】

      《建議》提出:實施全民參保計劃,基本實現法定人員全覆蓋。堅持精算平衡,完善籌資機制,分清政府、企業、個人等的責任。適當降低社會保險費率。完善社會保險體系。

      【深化干部人事制度改革】

      《建議》提出:優化領導班子知識結構和專業結構,注重培養選拔政治強、懂專業、善治理、敢擔當、作風正的領導干部,提高專業化水平。深化干部人事制度改革,完善政績考核評價體系和獎懲機制,調動各級干部工作積極性、主動性、創造性。

      【建立國家人口基礎信息庫】

      《建議》提出:加強社會治理基礎制度建設,建立國家人口基礎信息庫、統一社會信用代碼制度和相關實名登記制度,完善社會信用體系,健全社會心理服務體系和疏導機制、危機干預機制。

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