胰島素的缺乏→血糖利用障礙→大量脂肪分解→生成大量乙酰CoA →乙酰CoA在肝臟縮合成酮體→生成量大于利用量→高酮血癥。
血酮升高使血中有機酸濃度增高，引起酸血癥。
血pH下降，病人通過換氣過度來減低PC02，部分代償，可出現典型的Kussmanl呼吸，呼吸可有酮臭，甚至昏迷。病人的高血糖狀態也必然影響滲透壓與水電解質平衡。
DKA以1型為多，2型在應激情況下也可發生。
DKA的誘因：感染、停減胰島素、飲食失調、精神刺激等。長期饑餓后血中酮體含量增加。
