在成份輸血的常見并發癥中，除了急性血管內溶血反應、急性血管外溶血反應和遲發性血管外溶血反應之外，還有非溶血性發熱反應、輸血相關的急性肺損傷、輸血相關的移植物抗宿主病（GVHD）和輸注細菌污染的血液制劑引起的不良反應等。
一、非溶血性發熱反應（FNHTR）
1、發病機理
輸血后發生的非溶血性發熱反應屬于免疫介導的輸血反應，其發生機制有二：首先，血液儲存過程白細胞產生了細胞因子（IL-1β、IL-6和TNF-α都屬于致熱原）和血管活性肽；其次，抗體-白細胞/抗體-血小板相互作用，受者血漿的抗體與供者淋巴細胞、粒細胞及血小板上存在的抗原凝聚，導致白細胞釋放炎性反應細胞因子（這些抗體通常具有特異性）。
2、臨床表現
非溶血性發熱反應多在輸血開始15分鐘～2小時發生，典型的臨床表現僅出現發熱，體溫上升超過1℃或達38℃～41℃，部分患者出現畏寒、寒戰、出汗，伴有惡心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸和頭痛、血壓多無變化，30秒～2小時后癥狀漸緩解，7～8小時恢復正常，多數癥狀比較輕微并具有自限性（8～10小時）。全麻狀態很少出現發熱反應。
3、診斷
輸血中或輸血后（可達數小時）在排除其它因素影響下體溫升高1℃以上即可診斷。臨床上要注意與溶血反應和細菌感染相鑒別。
4、臨床處理和預防措施
臨床上，輸血后一旦出現非溶血性發熱反應，應立即給予解熱鎮痛藥，如對乙酰氨基酚，血小板減少患者禁用阿司匹林；若患者出現明顯寒戰，應予杜冷丁；若患者出現嚴重的肺部癥狀，可予有創呼吸支持；不要再次輸同袋血，可能會發生溶血或細菌污染。
輸血后非溶血性發熱反應的發生頻率約占紅細胞輸注的1％～3%，血小板輸注的30%，多見于多次受血及多胎妊娠婦女。臨床上可應用去白細胞血液成分（如患者出現過1次FNHTR，再次輸血導致發熱的機會是1/8）、HLA配型成分血和洗滌成分血（還有助于去除細胞因子和白細胞）預防該反應發生。
二、輸血相關的急性肺損傷
1、發病機理
輸血相關的急性肺損傷的發生原因有二：首先，HLA或HNA抗原－抗體復合物激活補體系統，導致中性粒細胞變形粘連，被肺部微管捕獲，釋放調節因子導致肺小泡受損漏液，出現廣泛的臨床癥狀，如呼吸困難、ARDS；其次，血液成分中的生物活性因子使活化的白細胞產生黏附分子（CD11/CD18）并黏附與肺內皮細胞，間質滲出，中性粒細胞降解并釋放破壞酶，毛細血管間隙增寬，肺水腫，結果是微血管閉塞及毛細血管滲漏，導致急性呼吸功能不全或肺水腫。
2、臨床表現
輸血相關的急性肺損傷多發生在輸血6小時內，但輸血2小時到2天內均可發生。臨床癥狀可從輕度的呼吸困難發展到非心源性肺水腫，疾病呈自限性，24～48小時內緩解，80%患者在96小時內癥狀可完全緩解，但也可持續7天。臨床癥狀主要包括：（1）發熱；（2）寒戰；（3）呼吸急促至呼吸困難；（4）血壓下降、甚至對補液無反應；（5）心動過速；（6）組織缺氧，氧飽和度＜90%，PaO2/FiO2＜300mmHg，或其他臨床缺氧癥狀；（7）肺部聽診均可聞及細濕啰音、X線可見雙側肺浸潤，提示雙側肺水腫征象但無心力衰竭。
3、臨床處理和預防措施
臨床上一旦出現輸血相關的急性肺損傷，應立即停止任何輸血，不再使用該袋成分血；多數患者需要吸氧或使用呼吸機，可插管吸入100%O2；供者行HLA或中性粒細胞特異性抗體檢測；應排除心源性肺水腫、急性肺損傷和ARDS。
輸血相關的急性肺損傷的發生率與所用血液制品的種類相關，由于其診斷仍未標準化，因此各國報道的發生率不同。據2001年FDA的報道，輸血相關的急性肺損傷發生率為1/1000～1/4500，死亡率為5％～8％，甚至可達10％。目前已確定輸血相關的急性肺損傷是輸血相關性死亡的主要原因之一。
臨床上可采取下列措施預防輸血相關的急性肺損傷的發生：（1）采用少白細胞血液制劑；（2）輸入洗滌紅細胞；（3）供者宜為男性；（4）此供者不宜繼續成為獻血者，改用供者；（5）多次妊娠血液制劑慎用。