輸血這一診療過程，可以看作是一項小的“移植手術”，雖然僅僅是靠一條輸血器完成的操作，看似“草率”的輸血過程，其實包含了非常復雜的醫學理論。
因此，在臨床中，會經常遇到一些患者提出各種問題，以下是我在臨床中遇到的情況，分享給大家，與君共勉。
（一）患者：要輸全血，全血啥都有，效果更好！
回答：
這是個誤區，全血其實也并不“全”，由于血液保存液是針對紅細胞設計的，只對紅細胞有保存作用，因此，全血中除紅細胞以外，其他成分濃度都降低了，同時功能也部分喪失，起不到治療作用，更易導致輸血不良反應，增加傳播疾病的風險。
對于患者來講，本著體內缺什么補什么的原則，選擇合適的血液成分進行輸注，缺紅細胞補紅細胞，缺血小板補血小板。
臨床主張輸注成分血，不僅僅可以防止血液浪費，同時保證了患者的輸血安全。
（二）患者：輸O型血吧，萬能血！
回答：
O型紅細胞膜表面上沒有A抗原也沒有B抗原，但O型血漿中含有抗A、抗B抗體，輸入大量O型血時，血漿中的抗體未被受血者血漿足夠稀釋，就會破壞受血者的紅細胞，發生溶血性輸血反應。
雖然O型血不是萬能的，但沒有O型血也是萬萬不能的，在極特殊的情況下，征得患者或家屬同意，以搶救生命為第一原則，我們可以選擇配血相合的O型血輸注，維持患者生命，待患者恢復生命體征后，仍選擇輸注同型血。
（三）患者：輸新鮮血，越新鮮越好！
回答：
血液制品是個特殊的產品，并不像水果蔬菜一樣，越新鮮，營養成分越高，人吸收的越好。由于各血液成分的保存方式和保存期不同，對于“新鮮度”的劃分不能統一與絕對。
不過，現提倡輸用保存血，不輸或少輸新鮮血，血液在保存期間，某些病原體會失活，大大降低了感染傳染病的風險，輸注更加安全，所以盡量不輸3天以內的新鮮血。
（四）患者：我是XX型，不用查了，血型又不會變？！
回答：
嚴格來說，人的血型在一生中不會改變，但由于某些疾病的原因會導致血型抗原減弱或暫時性的“消失”。
例如胃腸道腺癌患者由于喪失了轉移酶而缺乏A和B抗原；血液病患者因缺乏H轉移酶或酶受到抑制，致使ABH抗原發生“改變”或減弱，病情緩解時又恢復過來；腸道疾病患者的O型或A型病人，可因腸道疾病細菌影響而形成“類B”，表現為B型或AB型，病情好轉后，“類B”即可消失。
所以，血型也并非是一成不變的。
（五）患者：明明有庫存血，為什么還要讓我們互助獻血？
回答：
血站血液庫存告急時，需要患者家屬或朋友獻血來滿足患者用血需求，但并不是將親友的血直接供給患者，輸注親屬的血液會并發輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD），為保證輸血安全，而是輸注其他供血者的血液。
而僅有的庫存血是為了搶救急診患者和不輸血便會危及生命的患者。緩解血液緊張的局面，需要每一個人的理解與支持，互相扶助，一個生命可能會因此而出現轉機，得以延續。
( 六 ) 患者：醫生，我 要獻血！！！
回答：
經常遇到患者來到輸血科獻血，以為像電視劇里演的一樣，一條采血器，一邊連著女主，另一邊連著男主，上演感人的場景！但現實并非如此，獻血只可以去獻血屋、獻血車或采供血服務機構，醫院私自采供血屬于違法行為，但不包括自體式輸血，自體式輸血采集于患者自身，也用于患者自身，這種采供血方式在醫院是允許的，而且是極力提倡的，有效的節約了血源，降低了輸血反應。
（七）患者：醫生，我家患者X型，快拿X型血救人啊！！！
回答：
通常所說的同型血是指ABO血型系統和Rh血型系統相同的血液，而其他血型系統尚不完全確定，所謂的“同型輸血”并非真的同型，換句話說，將A型血供給A型患者，也可能發生溶血性輸血反應，二者雖同為A型，但并非百分之百的同型，猶如一對雙胞胎看似一樣，卻也會有不同之處。
所以，絕不能單純的以血型相同而供血。“小小”的一個血型問題，也不是想當然的簡單，無論多么緊急的情況，千萬不可以這樣輕易的下決定。
（八）患者：護士，別采了，患者本來就貧血，血越采越少啊！
回答：
貧血的患者，需要經常輸血來糾正貧血狀態，更有甚者，是完全依靠血液來支持生命的，這類患者體內的血會隨著輸血次數不斷增加而發生細微的變化，每天采血是必須的，有些家屬會對此表示不解甚至排斥，作為醫生，需要耐心的勸解和說明情況。
進行輸血相容性實驗的患者血標本不能超過24h，若超過24h，無論如何，標本必須重新采集，這是必須嚴守的操作規范，以保證實驗結果的準確性，也是維護患者的自身利益，對患者生命負責。損失區區5ml血液，卻換來幾百毫升的安全血輸注，是值得的！
（九）患者：傳染病項目上次住院已經檢查了，沒事的！
回答：
患者每次入院后，首次輸血前必須檢查傳染病相關項目，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等，以判斷患者輸血后的相關疾病是否是因輸血而引起的，也避免相關的醫療糾紛。
當然，有些疾病是當前的醫學條件無法判斷的或疾病處在窗口期時，無法檢測出來，這也只能是醫學水平有限所致，醫學事業是不斷發展的，會在不斷提高的過程中完善各種檢測能力，增強對各種潛在疾病的認知。
（十）患者：輸了這么久的血，這次輸血病情怎么沒見起色？還出現其他癥狀?是不是血不好？
回答：
首先可以肯定的是，血液制品是合格的；病情不見起色，并發其他癥狀，并非此次輸血造成的，而是長期輸血導致的結果，反復輸血的患者可能引起自身的變態反應，反復多次輸注，會產生血液輸注無效，治療效果不明顯，甚至不能達到治療目的；出現酸中毒、高鉀血癥等癥狀也是有可能的。
所以，輸血治療只能治標，卻不能從根本上解決疾病，長期依賴，也會給患者造成疾病負擔。