關于輸血,很多人還是會擔心,擔心不安全,擔心影響身體健,甚至很多人在面對臨床輸血治療的時候也會因為對輸血的疑惑不敢在同意書上簽字以至于影響手術進行。所以,讓我們了解一下關于輸血的疑惑都有什么,不要因為自己的“無知”影響了治療。
以下就輸血常見的幾大疑惑作簡要解答:
一.什么時候需要輸血
當人體失血400ml以下,可以依靠自身供血功能補充,人體常無明顯不適,無需輸血,稱為“安全失血量”。當失血量達600—800ml時,常被稱為“危險失血量”,這時人體會出現頭暈、乏力,面色蒼白等貧血癥狀,需及時輸血改善癥狀。當失血量超過1200ml時被稱為“死亡失血量”,患者隨時可能出現死亡,需盡快補充,以免生命受到威脅。
二.輸血會有哪些風險
輸血最大的風險是傳播傳染性疾病,如各種肝炎, 愛滋病、梅毒等均可經血傳播。血型不合還會發生急性溶血,出現如腰痛、醬油色尿等癥,其他常見輸血反應還包括發熱、皮疹等。
三.供血者有哪些要求
18到55周歲正常成人,均可憑身份證到獻血點要求獻血。獻血前會做簡單的體檢,如量血壓、測心率,并采集少量血液,檢測血型、血紅蛋白(判斷有無貧血)、轉氨酶(判斷肝功能),通過初檢就能獻血了。獻血后,除了以上檢測,還要檢測肝炎、梅毒、艾滋,同時還要篩查是否為稀有血型。
四.多次獻血對人體有無損害
民間常有“人過三十不宜獻血”的說法,那么經常獻血是否對人體有害?一般情況下,約有20%~25%的血液在體內備而不用,只有特殊情況下才被釋放出來參與血液循環。我們一次獻血200~400毫升,只占總血量的5%~10%,不會對身體造成傷害。正常人體每天會有一定數量的血細胞衰老死亡,同時不斷有新鮮血液補充,適量獻血能夠刺激人體造血功能,使血液更具活力。因此適量獻血對身體還是有利的。當然,凡事講求有度,只有合理適度的獻血才能保障獻血者的安全,對患有各類急慢性疾病如高血壓、心臟病或貧血等的患者,不宜獻血,否則會對身體造成不利影響。同時,我們應該到正規的醫院或采血站去獻血,以免在獻血過程中被感染上疾病。
五.輸血過多有何危害
必要的輸血是改善失血患者癥狀,維持生命的有效治療手段,為疾病的治療創造時機。但過度的輸血也會對人體造成一定傷害。血液在保存過程中,酸堿度逐漸改變,常規的庫存血呈酸性。正常情況下,人體的酸堿性為7.35~7.45,偏弱堿性,當大量輸入庫血時,可能導致機體酸中毒。其次,血細胞的壽命是有限的,血細胞中鉀離子含量高于血漿。當血細胞逐漸衰老死亡時,這些鉀離子就會釋放到血漿中,大量輸入病人體內,會導致病人高血鉀。血鉀升高會直接影響心臟的收縮和傳導功能,增加腎臟的排泄負擔。再次,血液的采集、運輸及保管是一個復雜的操作過程,稍有不慎就會使血液受到污染和破壞。如供血者篩選不嚴,可能導致肝炎病人、艾滋病病人的混入,使受血者感染疾病;最后,反復輸血可致受血者出現變態反應,再次輸血時輸血反應的發生頻率大大增高。所以輸血雖好,但其危險不可乎視,應該權衡利弊,謹慎輸血。
六.輸血反應及處理
輸血過程中或輸血結束后,受血者常會出現某些不適,如發熱、皮疹、皮膚瘙癢、胸悶氣急、腰痛等,用原發疾病不能解釋,可判斷為輸血反應,輕度的輸血反應常與血液制品中存在部分致敏原,或輸注對象是過敏體質有關,嚴重的輸血反應常因血型不合所致。一旦出現輸血反應,需及時告知醫生護士,根據具體情況暫停輸血,及時處理。
常見的輸血反應包括:
1、發熱反應:發熱反應輕者,先減慢輸血速度,若癥狀繼續加重,應立即停止輸血,查究原因并對癥處理(高熱給予物理降溫,寒顫者保溫),并應用抗過敏藥物嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
2、過敏反應:常伴有發熱、皮疹、皮膚瘙癢,嚴重時可出現血壓下降等過敏性休克的表現。除按發熱反應處理外,按過敏性休克搶救;有呼吸困難者,給高流量吸氧,喉頭嚴重水腫,需作氣管切開。
3、溶血反應:這是輸血反應中最嚴重的一種,患者常突然出現腰痛、醬油色尿等,常發生于血型不符的輸血。一旦發現,應立即停止輸血并通知醫生,保留余血和病員血標本重作血型鑒定和交叉配血試驗,雙側腰部給予熱敷,以解除腎血管痙攣,保護腎臟;醫生會根據需要輸注碳酸氫鈉,堿化尿液以增加血紅蛋白溶解度,減少沉積,避免腎小管阻塞;嚴密觀察血壓、尿量、尿色的變化。
七.“萬能血”的傳說
經常能聽到人們說O型血是“萬能血”,任何血型的人如A、B、AB、O血型均可輸注。這種說法是否準確?
O型血人的紅細胞上缺乏A、B抗原,不致于發生溶血反應,但是O型全血的血漿中含有抗A、抗B抗體,它能致敏或凝集A、B、AB型紅細胞,使之壽命縮短或立即破壞,屬于輸血禁忌。因此,O型血輸給其他血型的人需要具備一定的前提條件:首先,O型血輸給其他血型受血者必須是配血相合的O型洗滌紅細胞(成分血),而非O型全血;其次,在搶救生命的緊急關頭,受血者血型鑒定困難或同型血不足和缺乏的情況下,可采用適量O型全血以解燃眉之急。因為少量異型輸血時,O型血漿中的抗A、抗B因被受血者的血漿稀釋,使受血者紅細胞致敏較輕,引起的受血者紅細胞壽命縮短現象不為人所發覺。但是,隨著異型輸血量的增加,這種輸血禁忌現象逐漸加重,嚴重時由于受血者的紅細胞遭到破壞而導致溶血性輸血反應。因此,想當然地把O型血當作“萬能血”,是不科學的。