支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種炎癥細胞參與的慢性氣道炎癥。在祖國傳統醫學稱為“哮病”,是由于宿痰內伏,遇誘因引觸,導致痰阻氣道,氣道攣急,肺失肅降,肺氣上逆所致的發作性痰鳴氣喘疾患,其臨床表現為咳嗽、咳痰、呼吸急促、喉中哮鳴有聲甚至喘息不能平臥。該病的病因多樣,發病機制較為復雜。西醫治療效果不理想且副作用明顯。在此情形下,用冬病夏治法治療支氣管哮喘,其方法諸多、機理也較為明確,即通過穴位**、藥物滲透、飲食或其他治療,達到消除炎癥、提高機體免疫力、恢復機體陰陽平衡的目的。
從陰陽五行學說的理論而言
陰陽互根互用、陰陽消長平衡。張介賓曰:“夫陰根于陽,陰以陽生,陽以陰長。所以圣人春夏則養陽,以為秋冬之計也,秋冬則養陰,以為春夏之地,皆所以從根也……”春夏養陽,是為秋冬養陰做準備;秋冬養陰是為春夏養陽奠基礎。《素問?六節臟象論》云:“春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春。”冬病夏治,就是運用了長夏勝冬的克制關系。
從氣候變化規律而言
根據一年的氣候,春溫,夏熱,長夏濕,秋燥,冬寒。同時在一年的氣候變化中,“冬至”與“夏至”是陰陽轉化的兩個轉折點。夏至開始,陰氣的勝復達到了頂點,同時陽氣的消退也趨于盡頭。根據陰陽制約關系,在夏季三伏天,陽氣最旺和體內寒凝之氣易解之時,扶益陽氣,可達到祛寒目的,從而使失衡陰陽達到穩態。如《素問?六微旨大論》云:“亢則害,承乃制,制則生化……害則敗亂,生化大病。”
從體質論冬病夏治
根據每一個人體質不同,對外邪的抗御能力自然不同,如哮喘病人在冬季,由于寒氣太過而致病,即使到了夏至也未能消退,體內陽氣較正常人虛弱,這就需要散寒而助陽。正如《素問?脈要精微論》云:“四時之病,以其勝治之愈也。”因此,在夏季對喘哮患者予辛溫之藥以祛除體內之寒邪,恢復人體正常陰陽平衡。
從中醫病因病機來闡述
中醫認為本病的發生是由于宿痰內伏于肺,同時與遺傳、體質、情志、外感、勞倦、飲食等諸多因素有關。肺為氣之主,腎為氣之根,脾為生痰之源,哮喘的病因以肺、脾、腎虛為本,以風、寒、濕、熱、痰、瘀等為標。宿痰內伏,遇誘因引觸,導致痰阻氣道,氣道攣急,肺失肅降,肺氣上逆而引發哮喘。根據“長夏治土,土能生金”和“天人相應”的理論及臟腑經絡的生理、病理,利用三伏天氣溫高,人體代謝處在相對開泄狀態,此時行穴位貼敷、拔罐和飲食等療法,不僅能保證病人氣盛血旺,而且能祛除蘊伏于人體內的寒濕痰瘀宿邪,達到祛除疾病的目的。
從現代臨床論冬病夏治
現代研究證實,藥物、拔罐或飲食等**作用于皮膚,經由神經將這種沖動傳到大腦皮層相應功能區域并形成新的興奮灶,遺留下痕跡反射,調整了相應神經的興奮與抑制過程,進而改變丘腦—垂體—腎上腺皮質系統的機能狀態,再通過神經、體液、內分泌的調節來抑制哮喘過程。如有研究表明天灸能降低哮喘患者總IgE至健康水平。哮喘患者天灸后免疫球蛋白IgA、IgG、淋巴細胞轉化率均有增高,嗜酸粒細胞數下降,尿17羥、17酮也有所改善,從而表明天灸療法可以提高細胞和體液免疫力。夏季氣溫較高,皮膚微血管擴張,毛孔開泄,易于吸收貼敷之藥物,加之體表血運較快,代謝也較快,故而,治療時機體恢復就快。人體恢復之后,因夏季受涼等誘因較少,較其它季節而言,療效容易鞏固,容易建立新的平衡狀態,從而起到提高抵抗力、防止支氣管哮喘的作用。
綜上所述,雖然冬病夏治法治療支氣管哮喘的機理可以從多方面來論述,但都具有一致性,即在夏季,通過天灸、拔罐、飲食等療法,祛除體內的寒濕宿邪,提高機體的免疫能力,達到散寒祛邪、溫陽益氣、驅除疾病的目的。