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  • 發布時間:2021-08-23 16:33 原文鏈接: 黃芪注射液和香丹注射液臨床應用

      黃芪注射液和香丹注射液是臨床應用很頻繁的中藥制劑,也是基層經常用的藥物之一,在此我談談對這兩種藥擴展應用的體會。以下經驗是我個人經常應用而且是有效的,希望對基層用藥有點幫助。

         一 香丹針的應用:

         1.癰腫及炎癥紅腫:一般西醫對此類疾病均以抗生素消炎為主。而抗生素其實相當于中藥的苦寒藥,雖能殺菌,但易出現包快不易消失的現象,究其原因,這類疾病不但是熱毒火毒,還有氣血凝滯的機理。早在《內經》中就有論述:“寒邪客于經絡之中,則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故癰腫。”所以在治療此類疾病如癤、癰、扁桃體炎、急性乳腺炎時,在應用西藥抗生素同時加輸一組香丹針(20ml—30ml)可起到事半功倍的效果。

        典型病例:患者,女,25歲,因“急性扁桃體炎”在其他診所處靜滴抗生素1周,已不發熱,但扁桃體及咽部腫大依舊,自覺不適感。來我處就診,查看扁桃體色暗紅,舌淡苔白,給予5%GS+香丹針20ml,每日1次,連用4日后腫消,無不適感。

         2.急性關節扭傷:急性扭傷早期即可應用香丹針。運用香丹的涼血活血機理可加速紅腫的消散,同時可以配伍一組七葉皂苷針療效會更好。

        用法用量,成人:香丹20ml~30ml,七葉皂苷10mg~20mg,但應注意需分瓶滴注。

         3.小兒喘息性肺炎:對于小兒的喘息性支氣管炎或肺炎,利用香丹的活血化瘀作用,能促進炎癥消散、肺啰音消失。對改善咳嗽、喘息、呼吸困難的療效均滿意。用法是在常規抗感染用藥基礎上加輸一組:10%GS+香丹(0.5~1ml/kg)+立其丁(0.3~0.5ml/kg)+門冬(10~20ml),每日一次。

         4.過敏性紫癜:在常規服用“撲爾敏、Vc、路丁”等藥基礎上,每日靜脈滴注5%或10%GS+香丹20ml,可明顯提高療效。      二 黃芪針的應用:

          1.低血壓:黃芪用于治療低血壓時,用量不宜過大。每10ml注射液相當于生藥20克,且黃芪對血壓有雙向調理作用,大于30克時是降壓作用,所以每次用量不宜超過10ml。對于體倦乏力、聲低懶言、頭暈有較好的療效。若在治療基礎上加輸一組生脈針效果會更佳。

          2.術后發熱:術后發熱是臨床常見的現象,多為氣虛發熱。在排除感染后,運用黃芪可加速體能的恢復,退熱效好。這種情況下藥量一般可稍大,可用20ml以上。

          三 黃芪+香丹的應用:

          臨床黃芪注射液可以和香丹注射液同瓶配伍,兩藥同時應用擴大了臨床應用范圍。

          1.潰瘍久不愈合:利用黃芪補氣生肌斂瘡和香丹活血化瘀功用,可促進患處血供,明顯加速潰瘍的愈合。

        用法用量:5%或10%GS+黃芪20ml+香丹20ml,每日1次,靜脈滴注。

          2.慢性前列腺炎、前列腺肥大:無明顯細菌感染的情況下,利用黃芪的補氣利水和香丹的活血化瘀功效,可改善患者的腹脹、尿急、尿無力現象。尤其適用于老年患者伴氣虛血瘀癥狀明顯時。用法用量同上。

          3.眩暈:眩暈屬氣虛血瘀,治療時應用黃芪和香丹,可明顯改善腦供血不足、改善大腦缺氧現象,使眩暈得以消除。
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          4.肝硬化、肝腹水:脾虛血瘀而無明顯血凝障礙時,可在常規治療基礎上,每日加輸一組:5%或10%GS+黃芪20ml+香丹20ml,靜脈滴注,收效滿意。

          5.腎萎縮:據文獻報道,黃芪+香丹對腎萎縮也有較好的療效。去年我曾治一腎萎縮患者,在治療1個療程(15天)時癥狀有了改善,但患者是外地人,后來回了江西老家沒有繼續治療。

        臨床應用中發現一個現象就是有的患者單用黃芪注射液時會出現胸悶的現象,但在加上香丹后胸悶消失。其機理可能就是患者本身有氣機不暢的現象,單純補氣會加重氣滯而出現胸悶,加上香丹的活血化瘀作用后使氣機得暢,這也體現了中醫的“氣為血之帥、血為氣之母”理論。當然胸悶也要和過敏現象區分,過敏除了胸悶嚴重還多伴有其他癥狀。

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