暈厥是臨床上常見的癥狀，病因很多，機制復雜，涉及多個學科。因此，規范暈厥的診斷與治療十分重要。2006年“暈厥診斷與治療中國專家共識”發布。參照2009ESC和2011加拿大心血管學會有關暈厥的最新指導性文件并結合近年來的進展，劉文玲、胡大一、郭繼鴻、馬長生等國內本領域的專家撰寫了《暈厥診斷與治療中國專家共識（2014年更新版）》，全文發表于《中華內科雜志》。該共識旨在制定一個適合我國國情的暈厥診斷與治療的指導性文件，幫助臨床醫生確立暈厥診斷，制定恰當的治療方案。
共識摘要如下：
一、暈厥分類
1.神經介導的反射性暈厥：反射性暈厥根據涉及的傳出路徑而分為交感性或迷走性。當直立位血管收縮反應降低導致的低血壓為主要機制時，即為血管抑制型，當心動過緩或心臟收縮能力減弱是主要機制時為心臟抑制型，這兩種機制均存在時則為混合型。
2.**性低血壓及直立不耐受綜合征：與反射性暈厥相比，自主神經功能衰竭時交感神經反射通路傳出活性慢性受損，因此血管收縮減弱。起立時，血壓下降，出現暈厥或近似暈厥。**性低血壓為起立時收縮壓異常減低。
在病理生理上，反射性暈厥和ANF沒有重疊之處，但二者的臨床表現常有相同之處，有時會造成鑒別診斷困難。
直立不耐受是指直立位時血液循環異常導致的癥狀和體征。暈厥是其中一種癥狀，其他癥狀包括：頭暈，先兆暈厥；虛弱、疲勞、心慌、出汗；視覺異常（模糊、光感、視野縮小）；聽力異常（聽力受損、耳鳴）；頸部疼痛（枕部/頸部周圍和肩部區域）、后背痛或心前區疼痛。
各種臨床直立位不耐受綜合征的臨床特征見表1.其中也包括直立位為主要誘發因素的反射性暈厥。
3.心源性暈厥：心源性暈厥包括心律失常性暈厥和器質性心血管疾病性暈厥。
（1）心律失常性暈厥：心律失常引起血流動力學障礙，導致心輸出量和腦血流明顯下降。
病態竇房結綜合征為竇房結自主功能異常或竇房傳導異常。這種情況下，暈厥是由于竇性停搏或竇房阻滯導致長間歇所致。房性快速心律失常突然終止時經常出現長間歇（快-慢綜合征）。
獲得性房室傳導阻滯的嚴重類型（莫氏Ⅱ型、高度以及完全房室傳導阻滯）與暈厥相關。這種情況下，心臟節律依賴低位起搏點起搏或逸搏。因為這些起搏點開始起搏的時間較晚，容易發生暈厥。
此外，這些低位起搏點的頻率相對較慢（25——40次/min），心動過緩使復極延長，容易引發多形性室性心動過速，尤其是尖端扭轉型室性心動過速。
陣發性心動過速可能導致暈厥。如果心動過速引起的血流動力學異常持續存在，意識不能恢復，則發展為心臟性猝死。
一些藥物可引起心動過緩和心動過速。許多抗心律失常藥物因為對竇房結功能或房室傳導有抑制作用引起心動過緩。
尖端扭轉型室性心動過速引起的暈厥并不少見，尤其在女性，這是因為藥物延長QT間期所致，長QT綜合征的患者尤其多見。導致QT間期延長的藥物有很多種，如抗心律失常藥、血管擴張藥、神經精神科藥物、抗生素、非鎮靜類抗組胺劑等。
（2）器質性心血管疾病性暈厥：當血液循環的需求超過心臟代償能力，心輸出量不能相應增加時，器質性心血管疾病患者就會出現暈厥。引起暈厥最常見的心血管疾病見表2.
當暈厥和左室流出道梗阻相關時，其原因是機械性梗阻導致血流減少；但有時暈厥并不只是心輸出量減少所致，部分可能是因為反射機制異常，例如主動脈瓣狹窄時，暈厥的原因不僅是心輸出量減少，可能部分是因為血管擴張、反射異常和/或原發性心律失常。因此，暈厥發生機制可能有很多因素參與。