【一般資料】
患者，男，53歲，農民。
【主訴】
主因左側肢體麻木無力12小時入院。
【現病史】
患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力，無頭暈頭痛痛，無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示：兩側基底節區腦梗塞，未行治療，回當地診所給予靜點藥物（名量不詳）治療，數果不佳，自感左側下肢無力加重，左側上肢麻木，故來我院治療。
【既往史】
既往高血壓病史10年，平日血壓最高可達160／100mmHg，規律口服“硝苯地平片卡托普利片”（具體量不詳）降血壓治療，血壓控制情況不詳。
【查體】
T：36．5℃、P：70次／分、R：20次／分、BP：140／100mmHg,神志清楚，言語不利，查體合作，雙側瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，口角無歪斜，鼻唇溝對稱，伸舌居中，左側下肢肢體肌力IV級，肌張力正常，右側肢體肌力肌張力正常。
【輔助檢查】
頭核磁示：腦梗死。
【初步診斷】
1.腦梗死2.高血壓
【鑒別診斷】
短暫性腦缺血發作。為一過性或短暫性、局灶性腦或視網膜功能障得，以反復發作的短暫性失語、癱瘓或感覺障得為特點，每次發作持續數分鐘，通常在1小時內完全恢復，查頭顱CT可無明顯異常。
【診療經過】
靜點吡拉西坦營養腦細胞、奧扎抗凝、丹參凍干活血化瘀，及口服硝苯地平降血壓、阿托伐他丁降血脂、阿司匹林腸溶片抗血小板凝集集，低分子肝素抗凝等藥物治療。
【臨床診斷】
1.腦梗死2.高血壓
【病例分析/討論】
患者中年男性，發病急，伴有高血壓，應給予活血化察瘀、抗凝、擴血管等治療，注意補液，避免病情進一步加重出現大面積腦梗死、或導致腦出血等危及生命的并發癥。
病例來源：愛愛醫
