1 臨床資料
患者男， 28 歲，以陰囊結節 15 年就診。15 年前 陰囊出現一處黃豆大小結節，無明顯自覺癥狀，未予 診治，后結節逐漸增多，體積增大，為明確診斷至醫院 就診。患者既往體健，家族中無類似疾病者。皮膚科 情況:患者陰囊散在數個大小不等黃白色結節，直徑
0.
5 ～3 cm，邊界清楚，結節質地堅硬，與周圍皮膚組 織無粘連，無浸潤、破潰、糜爛、滲出，表面有蠟樣光澤 ( 圖1a)
，部分結節可見淺表毛細血管增生，無壓痛。 外生殖器發育正常，雙側腹股溝淋巴結未捫及腫大。 皮膚組織病理檢查示:真皮內可見鈣化伴肉芽腫反應 (
圖1b， 1c) 。診斷:特發性陰囊鈣沉著癥
陰囊散在黃白色結節，邊界清楚，結節質地堅硬，與周圍皮膚組織無粘連，部分結節可見淺表毛細血管增生; 陰囊內鈣化 伴肉芽腫反應 ( HE ×100) ; 陰囊內鈣化伴肉芽腫反應 ( HE ×200) 圖1 特發性陰囊鈣沉著癥患者陰囊部皮損及皮膚組織病理
2 討論
特發性陰囊鈣沉著癥是一種由于特發性、轉移 性、營養不良或腫瘤等因素導致鈣鹽沉積于陰囊部 位皮膚而發生的良性病變［1］，典型的外觀為陰囊皮 膚上堅硬的白色結節，多數患者年輕時發病，結節在 陰囊上增長緩慢、無痛，部分患者自覺結節有瘙癢、 酸痛癥狀，或有白堊性滲出物，可伴隨皮膚繼發感 染。組織病理特異性的表現為真皮下鈣質沉著。本 病需與皮膚脂肪瘤、淋巴管瘤相鑒別，皮膚脂肪瘤特 征是直徑1 ～3 cm 的膚色軟結節，組織病理主要表 現為單一的空泡狀成熟脂肪細胞，其細胞核偏于一 側;淋巴管瘤在病理上表現為真皮淺層的，由內皮細 胞構成的大量淋巴管擴張，管腔內為嗜酸性的粉紅 色淋巴液，組織病理可相鑒別。特別指出的是，本病 應該考慮將 CＲEST 綜合征作為一種相關的鑒別診 斷，因為 25% ～ 40% 的病例可見鈣化皮膚病，這些病例傾向于手指和壓力點，它在臨床上表現為散發 的、類似于特發性陰囊鈣沉著癥的白堊性的堅硬結 節［2］。本病首選手術切除，此例患者結節較多，選 擇部分手術切除治療，目前在隨訪中。
參考文獻略。