患者，女，17歲，體質量51kg，因反復右上腹疼痛不適1個月入院。術前B超檢查顯示：膽囊多發性結石。患者自訴既往為高敏體質，主要過敏原有組胺、香煙、牛奶、小麥、雞肉、雞蛋、鯉魚、小龍蝦、大蝦、人造黃油、塵螨等，過敏時主要癥狀為全身大小不等皮疹、瘙癢，目前尚未發生過敏性休克等嚴重過敏情況。
患者術前應監測呼吸、心跳、脈搏、血壓等各項生命體征，各項輔助檢查正常后，入手術室，生命體征平穩。麻醉醫師給予氫化可的松琥珀酸鈉100mg+生理鹽水100ml快速靜脈滴注，左眼滴入5%氯胺酮，15min后觀察雙眼無明顯區別。麻醉醫師通過皮膚劃痕法排除維庫溴銨過敏。備用腎上腺素、地塞米松，用氯胺酮2mg/kg靜脈注射、5%七氟烷吸入、維庫溴銨0.12mg/kg誘導后行快速氣管插管。
術中吸入2%七氟烷維持麻醉，生命體征穩定。40min后手術結束，給予新斯的明1mg、阿托品0.5mg行肌松拮抗，待患者蘇醒，各項生命體征平穩，未見皮疹及其他不適后，將患者推至復蘇室觀察30min后送回病房。討論高敏體質患者在臨床上具有高危性，在手術過程中的麻醉極為重要，高敏體質患者如何安全度過麻醉期對于麻醉醫師來說尤為重要。
高敏體質患者麻醉是一項棘手問題，眾多研究人員在報告中指出，5%的住院患者是由于治療中藥物的問題導致不良反應，50%的患者出現變態反應。患者出現藥物變態反應的診斷大多是由于臨床醫師推斷所得，缺少免疫學的證據和相關的實驗室檢查。由于高敏體質患者不能使用易致組胺釋放的阿片類、肌松劑及含過敏原成分的藥物，因此術前準備要充分，預防性使用抗過敏藥物至關重要。
對于在我院住院的高敏體質患者，在麻醉過程中醫師對患者進行過敏試驗時，應備好腎上腺素，苯海拉明，氧氣等各種急救設備，建立靜脈通路，預防性使用氫化可的松琥珀酸鈉100～200mg，可減少組胺及化學介子的釋放，降低變態反應發生率。氯胺酮滴眼試驗及皮膚劃痕法排除術中可能出現藥物過敏情況，備用腎上腺素、地塞米松防止發生過敏性休克等嚴重并發癥。總之，對于高敏體質患者來說，使用合適的麻醉藥物能減少術后并發癥，具有實用價值，可以進行推廣。