促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗介紹:
促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗是通過①8小時靜滴法,然后測尿游離皮質醇 ②快速法,抽血檢測皮質醇這兩種方法進行的一種檢查。多囊卵巢綜合征反應正常,而腎上腺皮質功能異常者17-酮固醇和17-羥固醇均明顯增高。
促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗正常值:
本實驗前后 17-酮固醇和17-羥固醇的值正常并且沒有多囊卵巢綜合征的相關癥狀。
促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗臨床意義:
①正常人給予ACTH后使皮質醇升高達基礎值2-5倍,24小時尿17-OHCS和17-KS為1-3倍。②原發性腎上腺皮質功能減退癥,血、尿皮質醇不升高,可了解其儲備功能。 ③繼發性腎上腺皮質功能減退癥,表現為延遲反應一般靜滴4小時以后才逐漸升高。④庫欣病,雙側腎上腺皮質增生,皮質醇過度升高,而腎上腺瘤時升高不明顯,了解腎上腺增生和腫瘤有一定意義。
異常結果:腎上腺增生和腎上腺腫瘤引起。這兩種疾病癥狀和體征均包括多毛,脫發,痤瘡,聲音低鈍,閉經,子宮萎縮,陰蒂肥大,乳房縮小和肌肉增加.性欲可以增高。多毛癥可以是輕型病例的唯一體征。
需要檢查的人群:有多毛,脫發,痤瘡,聲音低鈍,閉經,子宮萎縮等疑似腎上腺增生或者腎上腺腫瘤相關癥狀的患者,也可用于腎上腺增生和腎上腺腫瘤兩者的鑒別。
促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗注意事項:
①疑腎上腺皮質功能異常時先行快速法檢查,如無反應可行8小時靜脈滴注。②重癥原發性腎上腺皮質功能減退癥病人行本試驗時易致危象發生,可以先給予地塞米松0.5mg或強的松龍5mg口服,不影響試驗結果。③長期服用糖皮質激素的病人可引起腎上腺皮質萎縮,皮質醇同樣不升高,這種情況下可將8小時法延長至3-8天。
不合宜人群:暫時不明
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。
促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮試驗檢查過程:
方法:
①8小時靜滴法:試驗前空腹靜息時抽血測血皮質醇和/或收集24小時尿,測尿游離皮質醇(或17-O-HCS和17-KS),ACTH25單位加于5%葡萄糖溶液500ml內,靜脈滴維持8小時(平均16滴/分)滴注后,1小時、4小時和滴完后抽血測皮質醇,收集試驗24小時尿測尿游離皮質醇(或17-OHCS和17-KS)。②快速法:晨8時空腹抽血測血皮質醇基礎值,靜滴ACTH25單位,注射后30分鐘和60分鐘抽血檢測皮質醇。
相關疾病
妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退,多腺體缺陷綜合征,慢性腎上腺皮質功能減退癥,先天性腎上腺皮質增生癥,原發性腎上腺皮質功能減退癥,希恩綜合征,小兒腎上腺皮質功能不全,垂體危象與垂體卒中,繼發性腎上腺功能不足,腎上腺皮質功能減退癥
相關癥狀
卵巢性多毛,腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著,陰蒂肥大,面部多毛