卡托普利試驗介紹：
卡托普利試驗是根據下述原理進行的。正常生理情況下，腎素-血管緊張素系統是調節醛固酮分泌的主要因素，具有生物活性的血管緊張素能刺激醛固酮的分泌。卡托普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，能阻斷血管緊張素Ⅰ轉變為有活性的血管緊張素Ⅱ，因而減弱了刺激醛固酮分泌作用，血中醛固酮水平下降。而原發性醛固酮增多癥病人的醛固酮分泌不依賴，或僅部分依賴腎素-血管緊張素系統的調節，給予卡托普利后醛固酮的分泌不被抑制。腎動脈狹窄患者所分泌過多的腎素，可被卡托普利阻斷其轉變成血管緊張紊Ⅱ，使醛固酮分泌減少。
卡托普利試驗正常值：
正常人與原發性高血壓服藥后血漿醛固酮被抑制到416pmol/L(15μg/L)以下，較服藥前大幅度下降。
卡托普利試驗臨床意義：
異常結果：
方法一 ：正常人與原發性高血壓服藥后血漿醛固酮被抑制到416pmol/L(15μg/L)以下，較服藥前大幅度下降。原發性醛固酮增多癥服藥后血漿醛固酮水平較服藥前無下降或輕微下降，即試驗陽性。
方法二 ：腎血管性高血壓試驗陽性。預測手術效果，陽性反應的腎血管性高血壓手術治療效果較好。
需要檢查的人群：不典型的原發性醛固酮增多癥，間斷血壓升高的原因不明的高血壓，尤其對鹽水滴注試驗有禁忌者。
卡托普利試驗注意事項：
不合宜人群：暫時不明
檢查前禁忌：嚴重腎功能損害。
檢查時要求：因體位、環境對腎素、醛固酮的分泌有影響，故試驗前2h至試驗結束，應保持同一體位，環境安靜，避免強聲光刺激。
卡托普利試驗檢查過程：
方法一 ：
卡托普利，25mg，口服，于服藥前和服藥后2h抽血測血漿醛固酮水平。從試驗前2h到抽完第二次血為止，安靜平臥。
結果判定：服藥后血漿醛固酮水平較服藥前無下降為陽性。
方法二 ：
本試驗在導管室內進行。
（1） 穿刺股靜脈，送入導管，取雙側腎靜脈血，同時抽外周靜脈血，分別測定腎素活性，計算兩側腎靜脈血腎素比值(RVRR)，測血壓。
（2） 卡托普利，25mg-50mg，口服，或25mg，緩慢靜注。靜注后20min，或口服后30min再次抽外周靜脈血，取雙側腎靜脈血，測定腎素活性，計算RVRR，測量血壓。
出現下列結果為試驗陽性：
①用藥后舒張壓下降≥9.3%;
②用藥后外周血腎素活性≥14.76nmol/L.h;
③用藥后RVRR≥3.3。
相關疾病
腎動脈狹窄，原發性醛固酮增多癥
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