1.腎毒性物質易引起腎臟損害的原因
（1）腎臟血流量大：全身血流量的1/4～1/5流經腎臟，每分鐘1000～1200毫升，毒性物質隨血流進入腎臟，必導致腎損害。
（2）由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高，故中毒性腎病時，髓質及腎乳頭部病變顯著。
（3）腎毒性物質被腎小管上皮細胞重吸收和排泄，故毒性物質在腎小管腔或小管上皮細胞內濃度增高，可直接損傷腎小管上皮細胞。
（4）腎小球毛細血管內皮的總面積，遠遠超過體內其他器官，故免疫復合物易沉積于腎小球，而引起免疫性腎損害。腎小球系膜吞噬和清除毒物過程中引起系膜增生與免疫物質沉積。此外，腎毒物質通過腎小球三層不同濾膜時，使毒物或免疫復合物在腎小球內沉積。
許多物質具有潛在的腎臟毒性，常見的內源性，如高鈣、高磷、高尿酸及高草酸血癥時均可引起腎間質-小管病。外源性，如重金屬（鉛、鎘、汞、金、鈾、銅、鉍、鉈、砷、鋰、鋅等）、化學毒物（包括有機溶劑、碳氫化合物、農藥、殺菌劑及煤酚等）、藥物，幾乎所有藥物（包括抗生素、解熱鎮痛藥、金屬制劑、造影劑、利尿劑、中草藥等）均有腎毒性。
2.臨床上較常見的腎毒性藥物
（1）直接損傷腎臟的藥物 氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等）、先鋒霉素、多粘菌素、萬古霉素、桿菌肽、紫霉素、二性霉素B、四環素類、二甲金霉素、磺胺類、金制劑、青霉胺、依地酸（EDTA）；保太松消炎痛、布洛芬、非那西丁、撲熱息痛、水楊酸鹽；氨甲蝶呤；造影劑等。
（2）表現為過敏性腎損害的藥物有 青霉素類、先鋒霉素類、磺胺類、利福平、對氨己酸、速尿、噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、別嘌呤醇、三甲雙酮、苯妥英鈉、苯巴比妥等。
（3）表現為結晶體腎病或尿路梗阻性腎病的藥物有 磺胺類藥物。
（4）生物毒素（動、植物性毒素） 包括蜂毒、蛇毒、生魚膽毒，蕈毒及花粉等。
（5）物理因素 如放射線、中暑、電休克等。
3.引起中毒腎病的常見中藥
溫陽藥：烏頭類包括川烏、草烏、附子；
祛風濕藥：鐵腳威靈仙、大楓子、臭梧桐、千年健、雷公藤、昆明山海棠、蒼耳子、防已、尋骨風；
逐水藥：烏椿根皮、牽牛子、商陸、甘遂、大戟、芫花；
抗腫瘤藥：山慈菇、斑蝥；
麻醉止痛藥：八角楓、蟾酥、六神丸；
利水藥：關木通、防已；
活血藥：益母草（大量）、水蛭；
行氣藥：厚樸；
祛蟲藥：苦楝皮、使君子；
清熱解毒藥：土牛滕、土荊芥、山豆根；
止咳平喘藥：馬兜鈴；
熄風藥：蜈蚣、金蝎；
安神藥：朱砂、朱砂安神丸；
外用藥：雄黃、砒霜、拔毒膏、紅開丹；
其他：棉酚、魚膽；
腎毒方劑：龍膽瀉肝丸、排石沖劑、冠心蘇和丸、安宮牛黃丸、腎炎四味片、感冒通、速效傷風膠囊、中華跌打丸等。