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  • 發布時間:2022-06-12 15:43 原文鏈接: 大腦凸面腦膜瘤的檢查及臨床表現

      檢查

      1.腦電圖檢查 曾是凸面腦膜瘤的輔助診斷方法之一,近年來已被CT所代替,目前腦電圖的作用在于術前和術后對病人癲癇情況的估價,以及應用抗癲癇藥物的療效評定。

      2.腦血管造影 可以了解腫瘤的血運情況,供血動脈的來源[頸內和(或)頸外動脈],大腦中動脈是否受腫瘤壓迫而移位及引流靜脈是否通向側裂靜脈等,可見到額顳及中央區局部血供的特征性移位,枕區腫瘤血管表現不很明顯,椎動脈造影可見大腦后動脈增粗,腫瘤一般由頸內,頸外動脈雙重供血,動脈期可見顱內腫瘤區病理性血管,由于腫瘤血運豐富,靜脈期腫瘤染色清楚,呈較濃的片狀影,具有定位及定性診斷的意義。

      3.CT掃描 可見腫瘤所在部位有密度均勻,增強明顯的團影塊,邊緣完整,腫瘤周緣常可見腦組織水腫帶。

      4.MRI掃描 腫瘤信號與腦灰質相似,T1加權像為低到等信號,T2加權像為等或高信號,腫瘤邊界清楚,常可見到包膜和引流靜脈,亦可見到顱骨改變,水平位和冠狀位攝片能清晰顯示腫瘤與鄰近結構的關系。[1]

      臨床表現

      大腦凸面腦膜瘤病史一般較長因腫瘤所在的部位不同而異,主要包括以下幾個方面鶒: 1.顱內壓增高癥狀 見于80%的患者,由于腫瘤生長緩慢顱內高壓癥狀一般出現較晚。腫瘤若位于大腦“非功能區”,如額極,較長時間內患者可只有間歇性頭痛,頭痛多位于額部和眶部,呈進行性加重隨之出現惡心、嘔吐和視盤水腫,也可繼發視神經萎縮 2.癲癇發作 額頂葉及中央溝區的凸面腦膜瘤可致局限性癲癇,或由局限性轉為癲癇大發作。癲癇的發作多發生于病程的早期和中期,以癲癇為首發癥狀者較多。 3.運動和感覺障礙 多見于病程中晚期,隨著腫瘤的不斷生長,病人常出現對側肢體麻木和無力上肢常較下肢重,中樞性面癱較為明顯顳葉的凸面腦膜瘤可出現以上肢為主的中樞性癱瘓。腫瘤位于優勢半球者尚有運動性和感覺性失語。腫瘤位于枕葉可有同向偏盲。 4.頭部骨性包塊 因腫瘤位置表淺,易侵犯顱骨,病人頭部常出現骨性包塊,同時伴有頭皮血管擴張。

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