肺癌可表現出臨床癥狀，也可能偶然發現于胸部成像。肺癌患者的癥狀和體征可由如下原因引起：局部原發灶侵犯、相鄰胸腔結構受到壓迫、遠處轉移、或副腫瘤綜合征。常見癥狀包括咳嗽加劇、氣促和呼吸困難；其他癥狀包括：
1、胸痛
2.聲音嘶啞
3、乏力
4、食欲不振
5、體重下降
6、咳血
腫瘤局部侵犯或鄰近胸腔結構壓迫可能會引發臨床癥狀，如食管壓迫造成吞咽困難、喉神經壓迫造成聲音嘶啞、或上腔靜脈壓迫造成面部水腫及頭頸部淺靜脈曲張。癌癥向遠處轉移也會引發臨床癥狀，如腦轉移會造成神經缺損或人格改變，骨轉移會造成疼痛。
少數情況下，小細胞肺癌（SCLC）患者也會出現以下副腫瘤綜合征的癥狀和體征：
1、抗利尿激素分泌異常
2、促腎上腺皮質激素分泌導致的庫欣綜合征
3、副腫瘤性小腦退化
4、Lambert-Eaton肌無力綜合征
體檢可以發現鎖骨上淋巴結腫大、胸腔積液、肺葉萎縮、遷延性肺炎、以及慢性阻塞性肺疾病等相關疾病的體征。