脈管炎是一種周圍血管的病變，血管全層呈炎性反應有腔內血栓形成和管腔阻塞。其特點如下：
（1）病變主要侵犯下肢血管，病情進展可侵犯上肢。心、腦、腸、腎等內臟血管雖可累及，但極罕見。在上海中山醫院261例中，上下肢同時受累者21例，無一例單獨發生在上肢的。
（2）病變主要累及中小型動脈。如脛前、脛后、足背、跖、橈、尺和手掌等動脈。其他較大的動脈如股和肱動脈發生病變較少見。據一組198例脈管炎病人進行兩側股動脈造影類型分析，對其中105例210條肢體動脈造影類型分析，顯示脛前、脛后和腓動脈閉塞分別占90%、80%和50%。腓動脈有半數未閉塞。有40%的病人，除小腿動脈閉塞外，股腘動脈也受累。股腘動脈病變系由小腿動脈病變向近心端發展形成。約40%小腿血管閉塞類型兩側相似。半數以上在閉塞遠側動脈主干消失。
（3）病變的血管壁全層呈非化膿性血管炎改變，在全層血管壁中有廣泛的淋巴細胞浸潤及內皮細胞和成纖維細胞增生。中性粒細胞浸潤較少，偶見巨細胞。早期即有管腔內血栓形成，血栓初期為紅色或棕色，后變為淡黃色，含有很多內皮細胞及成纖維細胞。后期血栓機化，伴有血管腔內細小再管化，血管壁的交感神經可發生神經周圍炎、神經退行性變和纖維化。靜脈受累的病理變化與動脈大體相同。
（4）病變為節段性，并常呈節段性分布，節段之間有內膜正常的管壁、病變和正常部分的界線分明。
（5）少數病人在病變后期，血管壁和血管周圍組織呈廣泛纖維化，動脈、靜脈和神經可被纖維組織包圍，形成一硬索條周圍可以見到側支循環形成。
（6）血管閉塞的同時，雖可逐漸建立側支循環，但常不足以代償。因此受累肢體供血不足，發生疼痛、功能障礙以及骨骼和軟組織營養障礙。肌肉和皮膚萎縮，骨質疏松或發生壞死，骨髓炎。足和趾部脂肪吸收和纖維化。趾甲增厚，生長緩慢。毛發脫落，趾部毛細血管增多，擴張而無張力。后期可發生足部壞疽和潰瘍，繼發感染，彌漫性蜂窩織炎、腱鞘膿腫或上行性淋巴管炎。嚴重病例可發生神經纖維化，甚至發生神經纖維與其細胞體分離變性。
病理過程