病理
基礎病理
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道，主要見于闌尾、末端回腸和直腸，少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。
典型胃腸道癌
典型的胃腸道類癌，瘤常為細小的黃色或灰色粘膜下結節樣腫塊，單發或多發，粘膜表面多完整，其形態不一，有結節狀，息肉樣或環狀等表現。少數瘤體表面可形成潰瘍，外觀酷似腺癌，常侵入肌層和漿膜層。
類癌細胞在顯微鏡下呈方形，柱狀，多邊形或圓形。細胞核均勻一致，很少有核分裂相，細胞漿內含有嗜酸性顆粒。根據電子顯微鏡的觀察，胃腸道各部分類癌的胞漿內顆粒形態與組織化學各呈不同表現。
易發人群
發病人群：男女均可發病。
并發癥
胃腸道類癌綜合征的病愈后取決于原發腫瘤的部位、轉移的范圍和程度、以及手術治療的效果。一般認為類癌瘤生長緩慢，即使病情偏晚，亦應盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤 ，常無轉移，易于切除根治，預后最佳。
診斷鑒別
基礎診斷
類癌瘤缺乏特殊征象，診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時，診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。
類癌的原發部位以及有否轉移，需要根據病情選擇以下檢查：①消化道內鏡檢查及活檢；②支氣管鏡檢查可確定位于支氣管的類癌；③選擇性血管造影對腸道類癌有幫助；④B超或CT檢查可了解類癌肝轉移情況；⑤直腸指診和直腸鏡檢查有助于直腸類癌的診斷。
實驗室診斷
血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多，對診斷有意義。
影像診斷
X線或B超檢查，胃腸道鋇餐，必要時做CT或MIT。