多數急性過敏性間質性腎炎預后良好，病變是可逆的。藥物所致急性過敏性間質性腎炎，當停用致敏藥物后，若能及時治療，預后都很好，其臨床綜合征可自發緩解，腎小球功能(Scr及BUN)先恢復正常，而腎小管功能(如遠端腎小管濃縮功能)的完全恢復可能需要數月。但如未能及時確定致病藥物且及時停藥，治療不及時(藥物過敏性AIN進展成慢性、腎間質出現纖維化的速度不一致，有的患者發展甚快，此應注意)，則腎功能繼續惡化，部分患者可遺留腎功能不全，導致永久性損害最終進展為終末期腎衰。 急性過敏性間質性腎炎的預后取決于以下因素：
1.皮質區間質炎性細胞浸潤的范圍及程度，彌漫浸潤者預后差。
2.浸潤細胞中中性白細胞比例高，預后差。
3.治療后腎功能無改善者，血肌酐持續升高者預后差。
4.病變累及腎小球和血管者預后差。
5.治療方案與預后密切相關，腎上腺皮質激素治療配合透析療法，可使病情迅速好轉。