1.一般治療
治療基礎疾病,去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。
2.補充葉酸或維生素B12
(1)葉酸缺乏 口服葉酸。胃腸道不能吸收者可肌肉注射四氫葉酸鈣,直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。
(2)維生素B12缺乏 肌肉注射維生素B12,直至血紅蛋白恢復正常。惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療。維生素B12缺乏伴有神經癥狀者對治療的反應不一,有時需大劑量、長時間(半年以上)的治療。對于單純維生素B12缺乏的患者,不宜單用葉酸治療否則會加重維生素B12的缺乏,特別是要警惕會有神經系統癥狀的發生或加重。
(3)嚴重的巨幼細胞貧血 患者在補充治療后要警惕低血鉀癥的發生。因為在貧血恢復的過程中,大量血鉀進入新生成的細胞內,會突然出現低鉀血癥,對老年患者和有心血管疾患、納差者應特別注意及時補充鉀鹽。