癥狀
起病常常在已愈的原咬傷處又出現疼痛，腫脹發紺以至壞死，可形成水皰，其上覆以黑痂，下面逐漸形成硬結下疳樣潰瘍，局部淋巴結腫大，有壓痛，常伴有淋巴管炎，同時有寒戰高熱，體溫可迅速上升達40℃以上，在體溫上升時伴有頭痛，全身乏力，肌痛，關節痛，盡管關節疼痛，但無關節腔滲液，嚴重者可有嘔吐，腹瀉，便血和中樞神經系統癥狀，如譫妄，昏迷，頸強直等全身中毒癥狀，約50%患者出現皮疹，典型出疹多由咬傷處開始，而后波及四肢及軀干，面部及掌跖處較少，皮疹形態多異，多為暗紅色或紫色的斑丘疹，呈橢圓形，邊界清楚，基底較硬，不痛不癢可融合至數厘米大小，偶有玫瑰疹或蕁麻疹，經3～5天后，隨體溫下降，癥狀消失，皮疹隱退，間隔3～7天后，體溫又復上升，上述癥狀及皮疹再現，如不經治療可反復發作持續3～8周，極少數患者可反復發作達1年以上，大多數經多次反復發作后，癥狀逐漸變輕，熱型也不規則，以至診斷困難。
未經治療其病死率達6%左右，由于長期發作，常合并有其他并發癥，如心內膜炎，腦膜炎，心肌炎，肝炎和腎小球腎炎，貧血，附睪炎，胸膜滲出和脾腫大，自抗生素應用以來，遷延不愈者已不多見，病死率下降，并發癥也隨之減少。
檢查
1.一般實驗室檢查： 血白細胞計數(10～20)×109/L，中性粒細胞左移，偶見嗜酸性粒細胞增高，可有中至重度貧血，血沉增快，尿中可出現蛋白，紅細胞和(或)白細胞，其中約50%患者梅毒血清反應呈陽性。
2.病原學檢查： 動物接種分離病原菌，采取癥狀明顯期患者血液，傷口滲出液或淋巴結穿刺液0.25ml接種小白鼠，豚鼠的腹腔內，7～15天內取其被接種動物血液或腹腔液，用暗視野法或涂片染色找小螺菌，值得注意的是，被接種動物要仔細篩選，排除其本身存在的小螺旋體感染。
關節滲出液接種于特殊培養基，可獲陽性結果。