原發綜合征的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查、細菌學檢查、影像學檢查等綜合分析進行診斷。
（一）臨床表現
1.有結核病接觸史；
2.結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀
3.兒童應注意有無卡介苗接種史，發病前有無結節性紅斑，皰疹性結膜炎等。
（二）體征
常無呼吸系統體征，兒童常有肝脾腫大，偶有遲發超敏反應，如結節性紅斑，皰疹性結膜炎、關節腫痛等，少數患者全身癥狀體征多于呼吸道。淺表淋巴結腫大，頸部最常見，是原發結核的表現之一。
