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  • 發布時間:2022-08-15 12:37 原文鏈接: 海綿竇血栓的治療方法介紹

      1.改善全身狀況

      維持水電解平衡、營養支持、輸血、保持呼吸道通暢;預防肺炎、泌尿系感染和壓瘡;鎮痛、鎮靜;使用眼藥膏和眼罩保護眼睛。

      2.顱內壓增高的處理

      保持呼吸道及二便通暢、防治高溫,適當限制液體入量和速度;甘露醇、激素、呋塞米、甘油果糖等脫水、利尿、減輕腦水腫藥物。

      3.手術治療

      藥物難以控制的急性顱內壓增高者可考慮腦室外引流、腦室腹腔分流、清除靜脈淤血所致的腦內血腫、去骨瓣減壓術和靜脈搭橋術等。

      4.抗癲癇治療

      一旦確診癲癇應立即予以治療,應選擇療效高、毒性小、價格低的藥物;更換藥物時應在5~7天內逐漸替換,以免引起癲癇持續狀態。

      5.抗炎治療

      炎性海綿竇血栓(化膿性海綿竇血栓形成或血栓性海綿竇炎)應早期、足量、足療程使用抗生素,一般應用藥2~3周,在局部及全身癥狀消失后再酌情用藥2~4周。

      6.溶栓治療

      常用藥物為尿激酶(SK)、鏈激酶(UK)、組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、乙酰化纖維蛋白溶酶原鏈激酶活性劑復合物(APSAC)、單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑(Scu-PA)和蛇毒制劑等。溶栓方法有全身性靜脈內溶栓、局部靜脈內溶栓和局部動脈內溶栓等。

      7.抗凝治療

      常用藥物有肝素、肝素鈉、低分子量肝素、華法令鈉、雙香豆素、醋硝香豆素和藻酸雙酯鈉等。抗凝禁忌證為嚴重的肝腎疾病、活動性結核病、消化性潰瘍、出血傾向、外傷、腦出血、亞急性感染性心內膜炎等。

      8.介入治療

      主要有經股動脈穿刺、經頸靜脈穿刺、經頸動脈穿刺溶栓法和微套圈輔助直接溶栓法。

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