瞬間接觸爆震波的反應為即時聽覺疲勞和聽閾上升,好暫時性閾移,為可逆性病變,休息1~2小時后能夠恢復正常,有時需數天或數周才能完全恢復。由于接觸音源位置不同,兩耳聽力損害可有20dB之差別,損傷區首先在6kHz出現聽谷,比4kHz處多一倍。如反復接受爆震,便成為不可逆轉的永久性閾移,即成為永久性耳聾。急性損傷中多訴耳劇痛和耳鳴,半數有頭痛和眩暈。由于前庭膜剝離和變性,眩暈有時似梅尼埃病,有時像位置性眩暈,可持續數月到數年。