1、交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。
2、對診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
3、下列情況慎用:
(1)無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;
(2)糖尿病;
(3)高尿酸血癥或有痛風病史者;
(4)嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發肝昏迷;
(5)高鈣血癥;
(6)低鉀血癥;
(7)紅斑狼瘡,可加重病情或誘發活動;
(8)胰腺炎;
(9)交感神經切除者(降壓作用加強);
(10)有黃疸的嬰兒。
4、隨訪檢查:
(1)血電解質;
(2)血糖;
(3)血尿酸;
(4)血肌酶,尿素氮;
(5)血壓。
5、應從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。
6、有低鉀血癥傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
7、孕婦及哺乳期婦女用藥
(1)能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。
(2)哺乳期婦女不宜服用。