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  • 發布時間:2022-11-10 12:11 原文鏈接: 系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗室檢查

      (1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。

      (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。

      (3)CSF檢查(腦脊液常規檢驗)疑有中樞神經系統病變的血管炎,應進行CSF檢查排除其他疾病,特別是感染,常有助于中樞神經系統受累診斷。

      (4)抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)滴度測定有助于原發性血管炎的診斷,并可作為復發的監測指標。

      其他輔助檢查

      (1)心臟及胸部X線檢查有鑒別診斷意義。

      (2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。

      (3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。

      (4)肌電圖可顯示周圍神經損害的特征或提示肌源性損害。

      (5)周圍神經/肌肉的活檢疑有周圍神經受累或肌肉受累,可考慮進行周圍神經/肌肉的活檢,中樞神經損害確診應進行軟腦膜/腦組織的活檢。

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