本病種類很多，但病因不外乎 遺傳性或獲得性兩類。
遺傳性
常見有遺傳性出血毛細管擴張癥，常表現為局限性血管擴張，常為同一部位的反復性出血，擴張的小血管呈結節型、蜘蛛型或血管瘤型，加壓后消失。愛唐氏綜合征(EHLERS-DANLOSSYNDROME)，常染色體顯性遺傳，血管脆性增加，易發瘀斑、血腫。此外皮膚彈性過強，關節伸展過度，皮下結節，骨隆突成假腫瘤。
獲得性
感染性紫癜：可因毛細管壁炎癥受損或毛細血管栓塞所致，如天花、麻疹、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、心內膜炎、腦膜炎球菌敗血癥等。
藥物性血管性紫癜：如阿司匹林、保泰松、克脲塞、氯丙嗪、青霉素、鏈霉素及異煙肼等，停藥后2天至1周內可以消退，再給藥時紫癜可復發。
單純性紫癜：較常見，好發于生育年齡的婦女，原因不明，經輕微擦傷或無明顯誘因下，下肢或軀干出現瘀斑，對全身健康無影響，本病也稱易瘀斑綜合征。有家族史者，則稱為單純性的遺傳性紫癜。
老年性紫癜：由于血管硬化脆性增加，且缺乏血管外組織的支持和保護所致，壞血病，系維生素缺乏，導致組成膠原的合成障礙，使毛細血管脆性增加，紫癜好發于大腿內側及臂部，在毛囊周圍較顯著，兒童常見牙齦呈筆架狀腫脹，易出血，給予 維生素C會出血會好轉。DNA自身致敏性紫癜多見于女性，系患者對自身白細胞、自身或異味的脫氧核糖核酸(DNA)發生局限性過敏，見皮膚出現自發性疼痛紅斑、腫脹、風團或結節，以后迅速擴大，可有搔癢，可出現瘀斑、大皰，常在1周內消退，西醫用氯喹有效。
其他：其他有機械性紫癜、激素性紫癜、異常球蛋白血癥紫癜、直立性紫癜等，總的來說是一種免疫缺陷病，一般是反復無常。