毛細血管擴張癥的病因尚不明確，其發病機制為血管擴張，各類型毛細血管擴張癥中導致血管擴張的原因并不相同：
①泛發性特發性毛細血管擴張可能同感染相關，尤其是鼻竇感染，口服抗生素對部分患者有效；
②單側痣樣毛細血管擴張發病可能同受累區域血管壁雌激素受體增加和（或）雌激素水平升高有關。一般認為血管擴張起源于毛細血管、小靜脈或微小動靜脈畸形。亦可能繼發于其他疾病，繼發性毛細血管擴張見于物理作用或損傷，如放療、創傷、光損傷，靜脈高壓亦可導致毛細血管擴張癥，某些皮膚病、代謝性疾病、遺傳性疾病、系統性疾病和先天畸形也可導致毛細血管擴張癥。
