梅毒的分期：梅毒根據傳染途徑的不同分為先天梅毒（胎傳梅毒）和后天梅毒，又可以根據病情的發展，分為早期梅毒和晚期梅毒。有的時候病期可缺如或重疊。
后天梅毒分為：早期梅毒，病程在2年內，分為一期、二期和潛伏梅毒；晚期梅毒，病程2年以上，分為良性梅毒（侵犯皮膚黏膜、骨、眼等），內臟梅毒，神經梅毒和晚期梅毒等。
先天梅毒分為早期（2歲），包括樹膠腫，神經梅毒，心血管梅毒和晚期潛伏梅毒。
早期梅毒有傳染性，晚期梅毒沒有傳染性。
1.一期梅毒
主要癥狀是硬下疳，發生在不潔性交后2～4周，皮損最早出現于梅毒螺旋體侵入處，最常見的是生殖器部位，也有出現在口唇、咽部和宮頸部位。硬下疳開始是一個斑疹，然后變為丘疹，很快中央破潰。典型的皮損為圓形，直徑1～2cm，邊界清楚，瘡面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛，有少量滲出物，表面有大量的梅毒螺旋體。典型的硬下疳見于60%的患者。硬下疳的初期梅毒血清試驗陰性，6～8周后全部變成陽性。
2.二期梅毒
二期梅毒疹是由梅毒螺旋體由局部淋巴結進入血液，在人體內大量播散而形成的全身表現，一般出現在感染后7～10周或硬下疳后6～8周。二期梅毒疹在4～12周后消失。
早期會有流感樣癥狀，表現為發熱、全身不適、頭痛、食欲減退、肌肉疼痛、流涕、流淚等。
二期梅毒疹的黏膜表現較為廣泛，早期對稱，以后呈多形性，也有皮疹局限，自覺癥狀輕微，破壞性小，傳染性強。二期梅毒疹常見的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司樣疹、膿皰疹、礪殼樣疹、潰瘍疹等。開始的損害為斑疹，發生于硬下疳后5～8周，分布于軀干、四肢屈側，圓形或橢圓形，玫瑰色，直徑0.5～1cm，數天后消退。最常見的皮疹為斑丘疹，發生于感染后2～4個月，分布全身，包括面部、軀干、四肢屈側，銅紅色，掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常見并且具有特征性的皮疹，數目比斑疹少，銅紅色，頂端扁平或尖頂狀，表面光滑，分布于掌跖、軀干、上下肢和面部，有的皮疹播散或泛發，有的皮疹孤立，播散皮疹形成環狀或弓形。
扁平濕疣：好發于外陰和肛周、趾間等皮膚摩擦潮濕部位，有表面濕的丘疹融合形成，稍高出皮面，表面潮濕糜爛，界限清楚，有灰白色的膜，含有大量的梅毒螺旋體，傳染性很強。
黏膜損害：約有1/3的二期梅毒患者會有黏膜的損害。最典型的皮損為黏膜斑，與丘疹同時發生，位于唇及頰的內側、舌、扁桃體和會咽部，表現為黏膜紅腫，淺糜爛，圓形、扁平或稍隆起，表面有灰白色分泌物，無痛感。黏膜斑還可以發生于外生殖器和肛門。
3.三期梅毒
未經治療的梅毒患者有40%發展為活動性晚期梅毒，15%為良性晚期梅毒，皮損侵犯非致命的組織和器官，如皮膚、黏膜、肌肉、骨骼和睪丸等。
三期皮膚黏膜梅毒大多發生于感染后3～7年，而樹膠腫發生更晚，基本都在數十年后，發生的時間越晚，皮損越少，損害性越大。三期皮疹有以下的特點：有梅毒性肉芽腫所致的硬結；皮損數目較少，局限于一處，分布不對稱；炎癥現象和主觀癥狀輕微；可以形成潰瘍，有中心愈合，四周向外擴展的傾向；破壞性大，愈后形成淺表型瘢痕，邊緣有色素沉著；抗梅毒治療愈合較快。皮膚損害主要有結節性梅毒疹、樹膠腫和近關節結節。
結節性梅毒疹主要是皮下小結節，直徑0.5cm左右，古銅色，分布局限，不對稱，分布于前額、臀部、肩部、肩胛間、四肢等。群集可以融合成斑塊，排列成環狀、蛇狀和腎形，愈合留有萎縮性瘢痕。樹膠腫開始為皮下小結節，逐漸增大，與皮膚相連，形成浸潤性斑塊，直徑達4～5cm，中心逐漸軟化，發生潰瘍，排除膿性分泌物，并向深部擴大，常一面愈合，一面擴大，形成腎形、馬蹄形的穿鑿性潰瘍。多見于四肢伸側、前額、頭部、臀部、胸骨下和下肢。數目不多，不治療半年或更長時間才能愈合，形成瘢痕。近關節結節發生在膝關節、髖關節、肘關節和骶關節附近，對稱，堅硬，皮膚表面無炎癥反應，壓迫時稍有痛感，發展緩慢，直徑1～2cm，不破潰，治療后逐漸消退。
4.早期胎傳梅毒
多數梅毒兒出生時除瘦小、出生體重低外，常表現正常。2/3的患兒在3～8周后出現臨床表現，幾乎所有的患兒在3個月內出現臨床表現。20%的患兒有滑車上淋巴結腫大，這具有診斷意義。
梅毒性鼻炎是最常見的黏膜表現，出現水樣分泌物，逐漸變黏稠，膿性和血性，堵塞鼻部，哺乳困難。33%～58%的患兒出現皮膚損害，發生于出生后6周，皮疹對稱，多種形態。皮損發生于面部、尿布區和掌跖。常見的皮疹類型有水皰-大皰性皮損（梅毒性天皰瘡），具有特征性，是疾病嚴重的表現，好發于掌跖部位。第二種皮疹為斑丘疹和丘疹鱗屑性損害，好發于掌跖、外生殖器、臀部和面下部，為紅銅色損害，有或無鱗屑，在潮濕部位皮損可發生糜爛。口周、鼻周和肛周的皮損可形成放射性的瘢痕，具有特征性。
5.晚期胎傳梅毒
發生于2歲以后，有早期胎傳梅毒形成的瘢痕和早期感染所致的發育方面的異常。最常發生于7～15歲，也有在30歲以后發生者。表現分為兩組，一組為永久性標記，為早期病變遺留，無活動性，具有特征性，包括前額圓凸、佩刀脛、郝秦生齒、桑葚齒、馬鞍鼻、孔口周圍放射狀皸裂、胸鎖骨關節骨質肥厚等。另一組為仍具有活動性的損害所致的臨床表現，包括鼻和額部樹膠腫、腦脊液的異常、肝腫大、關節積液、滑膜炎、指炎、皮膚黏膜的損害等。