元旦春節返鄉潮將至，農村如何應對新冠感染？

　　近期，醫療資源相對薄弱的農村地區如何應對新冠感染引發關注，特別是隨著元旦和春節的臨近，農村的疫情防控壓力會進一步增加。目前各地基層醫療機構在醫療資源、藥品保供等方面的實際情況怎么樣？如何提前布局，做好農村地區廣大群眾的醫療救治工作？

　　縣醫院要守住農村居民健康重要關口

　　多地積極探索破題之道

　　近日，國務院聯防聯控機制醫療救治組召開全國電視電話會議強調，縣醫院要守住農村居民健康的重要關口，“一方面是藥品能夠發下去，另一方面是農村的重癥患者，特別是老年重癥患者要能夠及時轉診上來。”?

　　廣西某鎮衛生院工作人員介紹，該院在崗職工49人，村醫26人，服務人口6萬人。感染人數增加，醫生緊張、藥品不夠，是多地基層醫療機構當下面臨的共性難題。

　　河南省駐馬店市汝南縣梁祝鎮衛生院院長楊東亮稱，目前，全鎮一天接診將近200人次，跟以前相比增加10倍，衛生院盡可能地將醫務人員派往發熱門診，包括全科醫生、中醫，都充實到發熱門診。

　　楊東亮：有些群眾來醫院購買感冒藥及退燒藥物是為了儲備藥物，我們是拒絕（開藥）的。如果體溫超過38.5度，我們就給開退燒藥物；如果體溫不超過38.5度，我們是給予其他感冒藥。

　　△一些市民提前給自己在農村生活的家人寄藥△一些市民提前給自己在農村生活的家人寄藥

　　據了解，目前，不少地方已經積極探索破題之道，比如多地正通過集采平臺調配藥物，同時設置專門的發熱病人診療區，減少與院內病人的接觸。

　　貴州某鄉鎮衛生院院長李枝說，基層醫療機構的醫生盡管是剛剛上陣，但也希望通過層級培訓、問診、總結，能更有效地診治這種疾病。

　　李枝：我們的村醫，1/3是有鄉村全科執業助理醫師資格的，他們的培訓都是到位的。現在沒有太多經驗，但一點一點地積累，增加我們對新冠患者病情的掌握，還有藥品效果的評估，后面我們就有經驗了。

　　對于人們更擔心“一老一小”，特別是65歲以上有基礎疾病老年人的診療。河北某基層衛生院醫生介紹，像六七十歲患有高血壓、糖尿病、冠心病的病人如果感染了，會建議讓他去上級醫院。

　　通過村衛生室、鄉鎮衛生院建立臺賬

　　提前掌握重點人群情況做好預案

　　縣域醫共體的建設在面對新冠疫情的挑戰時顯得尤為重要，這種以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎，縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作、三級聯動的縣域醫療服務體系，可以有效應對農村地廣人稀的特點，通過村衛生室、鄉鎮衛生院建立臺賬，提前掌握重點人群的情況，做好預案。

　　23日，四川雅安市名山區百丈鎮中心衛生院院長高霞在接受中國之聲采訪時說，當地的第一波疫情目前已基本趨于平穩，從整體的診療收治過程來看，“臺賬”起到了積極作用。

　　高霞：我們重點針對60歲以上有基礎性疾病的，有基礎性疾病導致新冠疫苗沒有完成接種的，還有透析的病人，以及一些孕產婦、0~6歲兒童里面也有些重點人群，摸清重點人群的底數，建立臺賬，便于開展精準服務。發揮鄉村醫生的作用，發揮家庭醫生團隊的作用，還有我們村級公共衛生委員會，隨時掌握他是否感染的情況，然后需要上門的就上門，需要轉診的就轉診。

　　深圳市第三人民醫院院長、首屆深圳市疫情防控公共衛生專家組組長盧洪洲認為，目前至春節返鄉高峰還有一定的時間，在此階段能夠積極推動更多農村老年群體接種疫苗，也是減輕疫情防控壓力的關鍵。

　　盧洪洲：國家衛健委專門有一個文件，讓廣大基層醫療機構要做好相應分級分類救治的準備，但是最關鍵的，依然是防止感染。等出現陽性以后分級分類，就是放到三級甲等醫院，治療起來也很難。到春節之前還有時間，盡快接種疫苗，春節再有聚會，老年人就被保護起來了，最大限度地避免發展為重癥。