1.癔癥
癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生，須與強直-陣攣發作鑒別。詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現，發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作。常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。
2.暈厥
暈厥也是短暫的意識障礙，有時伴有短暫的上肢陣攣，需要和各種失神發作鑒別。血管抑制性暈厥前大多有情感刺激或疼痛刺激史；由于靜脈回流減少的暈厥多在持久站立、脫水、出血或排尿、咳嗽時出現；直立性低血壓暈厥多在突然起立時發生；心源性暈厥多在用力或奔跑時出現。
3.過度換氣綜合征
焦慮狀態和其他神經官能癥患者，可因主動的過度換氣而產生口角和肢端的麻木或感覺異常，可伴有頭昏和手足抽搐。
4.偏頭痛
偏頭痛發作是漸進性的，常為單側，多為波動性頭痛，多持續時間較長，一般為數小時或1～2天，常伴有惡心嘔吐等胃腸道癥狀，EEG不能記錄到癇性放電，多為非特異性慢波。偏頭痛初始時用酒石酸、麥角胺、咖啡因可控制發作。
5.短暫性腦缺血發作（TIA）
TIA是指頸動脈或椎-基底動脈系統一過性供血不足，導致供血區的局灶性神經功能障礙，出現相應的癥狀及體征。
6.發作性睡病
發作性睡病為睡眠障礙的一個類型，是一種原因不明的睡眠障礙。表現為發作性不可抗拒的睡眠可伴有猝倒癥、睡眠、麻痹和入睡幻覺等，表現為發作性睡病四聯征，僅10%的患者具有上述四聯征的全部癥狀。本病多在兒童期和青年期起病，以10～20歲最多，每次發作持續數分鐘至數小時，多為10～20分鐘，自動清醒并立即恢復工作。每天發作數次，神經系統檢查多正常，少數患者有肥胖和低血壓。睡眠監測可發現特異性異常。
另需和低糖血癥、低鈣血癥、氨基酸尿癥等相鑒別。