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  • 發布時間:2023-01-16 21:07 原文鏈接: 關于小兒特發性間質性肺炎的檢查標準介紹

      1.血氣分析

      血氣分析示低氧血癥。

      2.肺功能測定

      表現為限制性通氣障礙,部分患兒為混合性通氣功能障礙。

      3.支氣管肺泡灌洗液

      特發性間質性肺炎時,支氣管肺泡灌洗液(BALF)的細胞分析可幫助判斷預后。淋巴細胞高可能對糖皮質激素反應好,中性粒細胞、嗜酸性粒細胞高可能對細胞毒性藥比激素效果好。支氣管肺泡灌洗液的肺泡巨噬細胞的數目也與預后有關。如前所述,<63%的患兒預示高死亡率。

      4.肺活檢

      多采用開胸或經胸腔鏡肺活檢,有足夠的標本有利于診斷。肺活檢不僅可排除其他間質性肺疾病,還可對特發性間質性肺炎進行病理分型。肺活檢被認為是診斷本病的有力檢查方式。要取得肺部有代表性的標本至少在兩個不同的部位活檢,應避免在肺尖和中葉進行,多在同側的上葉和下葉開胸或經電視胸腔鏡。肺活檢能更精確區分炎癥和纖維化的范圍,對確定肺泡炎癥的活動程度和末期肺纖維化有一定的診斷價值。

      5.影像學檢查

      (1)胸片主要為彌漫性網點狀的陰影,或磨玻璃樣影。

      (2)肺高分辨率CT(HRCT)或薄層CTCT可發現診斷ILD(間質性肺病)的一些特征性的表現,可取決于病變的范圍。高分辨率CT(HRCT)可顯示肺的次小葉水平。主要表現為磨玻璃樣影、網狀影、實變影。可顯示肺間隔的增厚。晚期可出現蜂窩肺,主要見于UIP(常見間質性肺炎)。含氣腔的實變影主要見于BOOP(閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎)和AIP(急性間質性肺炎),很少見于其他間質性肺炎。不同類型的間質性肺炎其影像學的表現不同。

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