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  • 發布時間:2023-01-20 22:04 原文鏈接: 關于神經病變性急性戈謝綜合征的實驗室檢查介紹

      1、血常規

      可正常,脾功能亢進者可見三系減少,或僅血小板減少。

      2、骨髓涂片

      在片尾可找到戈謝細胞,這種細胞體積大、直徑約20~80μm,有豐富胞漿,內充滿交織成網狀或洋蔥皮樣條紋結構,有一個或數個偏心核;糖原和酸性磷酸酶染色呈強陽性的苷脂包涵體。此外,在肝、脾、淋巴結中也可見到。

      3、酶學檢查

      GC是一種外周膜蛋白,在人類細胞中常與激活蛋白Saposin C聚集在一起。當測酶活性時,需加去污劑牛磺膽酸鈉將其溶解。測患者的白細胞或皮膚成纖維細胞中GC活性可對神經病變性急性戈謝綜合征做確診。此法也用于產前診斷。通過測絨毛和羊水細胞中的酶活性,判斷胎兒是否正常。

      神經病變性急性戈謝綜合征患兒父母為雜合子,其酶活性介于正常人與患兒之間。由于雜合子的酶活性與正常低限有重疊,因此不能用于雜合子的檢查。

      少數神經病變性急性戈謝綜合征患者酶活性正常,則應考慮為激活蛋白Saposin C的缺陷。它能增強GC水解4MU/GLC的能力。

      神經病變性急性戈謝綜合征患者血漿中多種酶活性升高,包括酸性磷酸酶及其他溶酶體酶,如氨基己糖苷酶。這些將支持神經病變性急性戈謝綜合征的診斷。

      皮膚成纖維細胞GC與半乳糖腦苷脂的比值

      正常值為0.16±0.08。Ⅰ型病人的比值降至0.04±0.02。

      4、基因診斷

      基因診斷優于酶學診斷,它是定性而酶學診斷是定量,而且標本穩定。通過突變型的分析可推測疾病的預后,如篩查L444P可確診神經病變性急性戈謝綜合征,由N370S基因型患者,既是純合子,預后也好,一般無神經系統癥狀。神經病變性急性戈謝綜合征患兒基因型確定后,其母再次妊娠時可做產前基因診斷,也可于雜合子檢出。

      基因診斷可用兩步PCR法。基因型與臨床表型之間沒有確定的聯系。

      5、其他信息

      應做肝功能及凝血項檢查等。

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