診斷
主要靠細菌培養,但應注意要確定為不動桿菌,必須具備下列條件:
①有呼吸道感染的癥狀體征;
②連續2 次以上痰培養有不動桿菌生長;
③不動桿菌為純培養或優勢菌。
臨床出現下列情況時應懷疑不動桿菌感染:
①機體抵抗力下降的住院患者(ICU),監護病房患者,有人工氣道及使用呼吸機治療的患者中發生的感染或雙重感染時;②臨床表現似為革蘭陰性菌感染,但氨芐西林及頭孢類抗生素等療效不好時;③長期使用多種抗生素呼吸道感染仍不能控制者。對可疑患者要反復留取分泌物或痰進行培養。
檢查
實驗室檢查:白細胞分類計數升高,一般在(10~20)×10/L 之間,中性粒細胞80%~90%,有時有肝功能異常。痰培養檢測到不動桿菌。
其他輔助檢查
不動桿菌肺炎
X 線胸片肺中下野斑片陰影,少數為大片陰影,片狀濃密影中見透亮區,呈多發性。有胸腔積液者見胸腔積液之X 線征象。