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  • 發布時間:2023-02-06 10:41 原文鏈接: 簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的并發癥和預后

      1、并發癥

      反復尿路感染,晚期出現高血壓及腎功能不全。反流可致腎、輸尿管積水及發育停止。感染反復持久地存在,可引起腎瘢痕性萎縮,乃至腎功能不全、腎性高血壓等。

      2、預后

      長期反復發作可致腎功能障礙,預后取決于病情和病因。6%~13%伴腎瘢痕者可發展為高血壓,65%病兒表現有蛋白尿,有蛋白尿者腎功能損害明顯。反流自然消失與小兒的年齡和反流的程度有關。如果感染被控制,反流自然消失率Ⅱ級為63%、Ⅲ級53%、Ⅳ級33%。如靜脈尿路造影顯示輸尿管口徑正常,原發反流85%可自然消失。即使是嚴重反流的小兒,完全消失也有一定比例。反流的自然消失與反流累及的范圍也有關系,單側反流自然消失率可達65%;雙側反流,輸尿管無擴張者,自然消失率是50%,有輸尿管擴張的僅10%左右。感染及腎瘢痕并不直接影響反流的消失,但腎瘢痕多見于嚴重反流的病例,反流自行消失機會少。原發性膀胱輸尿管反流在青年和成人中的發展趨勢尚有爭論。

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