起病緩慢，早期可無癥狀，而后逐漸出現面增長變闊，眉及雙顴隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下頜漸突出，牙齒稀疏，鼻翼與喉頭增大，語言鈍濁，容貌趨丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮膚粗厚、多汗、多脂。少數甲狀腺腫大,基礎代謝率增高，甲狀腺功能大多正常，少數亢進。內臟普遍肥大，胸廓增大。男子性欲亢進，女子多數月經紊亂、閉經、不育。半數伴糖耐量損害，多飲多尿，伴高催乳素血癥者可乳溢。晚期出現腫瘤壓迫癥狀,可有頭痛、視野缺損和高血壓，也可出現繼發性甲狀腺功能減退癥，繼發性腎上腺皮質功能減退，性腺萎縮和性功能減退癥，骨質疏松，脊柱活動受限等。垂體性巨人癥表現為兒童期過度生長，身材高大，四肢生長尤速。食欲亢進，臂力過人。晚期（衰退期）體力日漸衰弱。