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  • 發布時間:2023-02-08 14:37 原文鏈接: 非甾體類抗炎藥物性腎病的鑒別診斷及實驗室檢查

      鑒別診斷

      需注意與其他原因的腎乳頭壞死鑒別,如糖尿病(特別是急性腎盂腎炎)、尿道梗阻、鐮狀細胞貧血腎結核等患者病史和恰當的實驗室檢查常能夠幫助鑒別鑒別診斷還包括尿道梗阻多囊腎(可通過超聲排除)、腎硬化和其他引起慢性間質性疾病的較少見原因如高鈣血癥肉瘤樣腎病、髓質囊性腎病海綿腎中草藥相關的腎損害等此外骨髓瘤腎病可通過簡單的血清蛋白電泳排除另外還應與嗜酸性粒細胞增多癥及其他原因所致腎病綜合征鑒別

      實驗室檢查

      1、血液檢查血嗜酸性細胞增多、高鉀血癥急性腎功能不全表現為血尿素氮肌酐的顯著升高

      2、尿液檢查尿液分析可以正常或無菌性膿尿和(或)輕度的蛋白尿(<1.5g/d=;尿嗜酸性細胞增多個別可有較多蛋白尿,甚至達腎病綜合征范圍,大量蛋白尿可能系敏感的淋巴細胞釋放合成淋巴因子激活素,使腎小球基底膜通透性增加,而小管損害不明顯;尿鈉下降。

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