鑒別診斷
1.排尿開始時尿痛明顯,或合并排尿困難者,病變多在尿道,常見于急性尿道炎。
2.排尿終末時疼痛,且合并尿急者,病變多在膀胱,常見于急性膀胱炎。
3.排尿末疼痛明顯,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區炎、前列腺炎等。
4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留,見于膀胱、尿道結石或尿路異物。
5.排尿不暢伴脹痛,老年男性多提示前列腺增生,亦可見于尿道結石。
6.排尿刺痛或燒灼痛,多見于急性炎癥刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
檢查
應首先作中段尿細菌培養。若尿菌落數≥105/mL,則尿路感染診斷可以成立,此時應進一步確定上、下尿路感染,可作尿液抗體包裹細菌檢查,或尿溶菌酶和尿纖維蛋白降解物(FDP)測定,必要時作輸尿管導尿法或消毒膀胱尿培養法以區別上、下尿路的感染。尿路造影檢查可查明尿路異常等尿路感染的易患因素及復發的原因。