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  • 發布時間:2023-02-13 12:45 原文鏈接: 關于小兒急性間歇性卟啉病的檢查介紹

      1.尿液一般檢查

      發作時,大量的ALA和PBG由尿中排出,剛排出新鮮尿尿色正常,經過一段時間,尤其在陽光下暴露后,PBG轉變為尿卟啉或糞卟啉,尿色漸加深,呈咖啡色。在Wood光照射下尿卟啉顯有紅色熒光。尿比重增高,可能由于抗利尿激素分泌過多所致,但尚不能證實垂體的病變。

      2.PBG定性試驗(Watson-Schwartz試驗)

      此試驗有特異性,對診斷較有意義,并可檢出無癥狀的基因攜帶者。試驗方法:取1mlHoesch試劑(磷-二甲氨基苯甲醛2g置于6mol/L鹽酸100ml中)加入新鮮尿標本1~2滴,在試劑溶液滴尿處立即呈現櫻桃紅顏色。輕輕搖動,櫻桃紅色向周圍溶液擴展。

      3.尿中ALA和PBG定量檢查

      ALA和PBG可比正常人增加100倍以上,在間歇期雖然減少,但比正常人仍高。正常人每24hPBG的排出量為0~2mg,ALA為0~7mg。PBG定量對于基因攜帶者的診斷比ALA定量更有意義。病兒肝細胞、紅細胞和成纖維細胞中的尿卟啉原Ⅰ合成酶明顯降低。羊水穿刺細胞培養做尿卟啉原Ⅰ合成酶定量,可在產前診斷此病。一些無癥狀的兒童與成人基因攜帶者此酶活性亦低。

      4.血生化檢查

      在急性發作時,常因發作時嘔吐與腹痛不能進食導致水電紊亂,常有低鈉血癥,血鈣濃度亦降低,甚至有的病人可發生少尿和氮質血癥。

      根據臨床表現癥狀、體征,還可選擇做B超、X線、心電圖、腦電圖、CT等檢查。

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