小兒假性粒細胞減少癥,其臨床癥狀相似,與中性粒細胞減少的程度有關。一般過程良好,隨年齡增長,可自行緩解。兒童時期粒細胞絕對值低于1.5×109/L,嬰兒時期低于1.0×109/L時即可診斷;但應定期檢查血象及骨髓象,可每周檢查白細胞總數和分類兩次,持續6~8周,以確定白細胞減低的程度,是周期性還是持續性減低,排除其他繼發病因,明確診斷。患者中性粒細胞減少而骨髓大致正常;皮下注射腎上腺素后,外周血中性粒細胞可增加至正常范圍或一倍以上,是本病的主要依據。
1.運動試驗
如果運動前檢查粒細胞減少,運動后增至正常,說明附著在血管壁上的中性粒細胞增多,為假性中性粒細胞減少。
2.腎上腺素試驗
皮下注射1‰腎上腺素0.1ml,于注射前及注射后5,10,15,30分鐘分別做計數及分類,若注射后粒細胞升至正常,說明粒細胞減少由于附著在血管壁上的粒細胞增多;或由于脾臟增大,用藥后脾臟收縮而致粒細胞上升。
3.排除其他繼發因素
需要排除其他繼發因素引起的粒細胞減少才能診斷小兒假性粒細胞減少癥。