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  • 發布時間:2023-02-19 12:23 原文鏈接: 先放射后手術的方法治療鼻竇鱗狀上皮細胞癌的介紹

      此方法日益博得眾多醫生的贊同,現已成為普遍采用的方法,其優點為:

      ①腫瘤和其周圍組織未受手術的干擾,瘤細胞保持其固有的放射敏感性;

      ②大劑量放射照射后,腫瘤變小或消退,瘤組織退變,瘤細胞活性降低,有利于手術切除。可收到二者相輔相成的效果。竇腔和眼眶照射總劑量為40~60Gy,連續分次照射,持續4~6周。放射治療結束后4~6周進行腫瘤切除。

      竇腔內鱗狀上皮癌放射后已明顯縮小,根據情況采用鼻竇全切除或部分切除加腫瘤切除術。侵犯眶內的腫瘤處理相當困難,是保留眼球只切除腫瘤,或作眶內容摘除或次全摘除,有時不易做出選擇。一般認為,鼻竇的鱗狀細胞癌侵犯眼眶壁,引起眶壁骨質破壞,但范圍不廣,術前經足夠量放射治療,結膜不水腫,眼球活動不受限,眼球位置正常,放射后眶內的瘢痕腫塊能與正常眶內組織分離,在切除鼻竇腫瘤和受累眼眶壁的同時,摘除眶內的腫瘤機化團塊,保留眼球。鼻竇的鱗狀細胞癌嚴重侵犯眼眶壁和眶內容物,經術前放射治療后結膜仍腫脹,眼球活動受限,眼球仍移位,在切除竇腔腫瘤和被破壞的眶壁的同時,作部分眶內容摘除,如果眶內充滿了腫瘤組織,應作眶內容物全摘除。

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