本病起病急，病死率高，后遺癥多，應強調早期診斷和及時有效的治療。
1.抗感染治療
原則是及早使用抗生素，通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素，若明確病原菌則應選用對病原菌敏感的抗生素。
（1）未確定病原菌第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。
（2）明確病原菌①肺炎球菌青霉素。對青霉素耐藥者，可考慮頭孢曲松。②腦膜炎雙球菌首選青霉素，耐藥者可選頭孢曲松或頭孢噻肟，對青霉素過敏者可選氯霉素。③流感嗜血桿菌氨芐青霉素，可加用氯霉素。
2.激素
激素可以抑制炎性細胞因子的釋放，穩定血腦屏障，減少腦膜粘連等并發癥，對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用。一般用地塞米松。
3.對癥治療
顱高壓者予甘露醇脫水降顱壓治療，發熱予對癥降溫，癲癇可加用抗癲癇藥物。